導(dǎo)語(yǔ)：銀屑病是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)炎。鑒于間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 的免疫調(diào)節(jié)和抗炎特性，間充質(zhì)干細(xì)胞有可能（尤其是對(duì)于早期診斷的患者）幫助那些患有銀屑病關(guān)節(jié)炎的人。

什么是銀屑病

銀屑病，俗稱“牛皮癬”，是一種常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性皮膚病，中醫(yī)稱之為“白疕”或“干癬”。其病因復(fù)雜，尚未完全明確，但已知與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)。銀屑病的典型臨床表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅色斑塊或斑點(diǎn)，覆蓋有多層銀白色的鱗屑。這些皮損常累及肘部、膝部、肢體伸側(cè)以及頭皮，較少見(jiàn)于指/趾甲、耳部和臍部區(qū)域。

近年來(lái)，隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，干細(xì)胞治療作為一種新興的治療方法，逐漸成為銀屑病治療的重要方向之一。在銀屑病治療中，干細(xì)胞展現(xiàn)出了巨大的潛力，例如通過(guò)免疫抑制作用阻止免疫細(xì)胞對(duì)皮膚的損傷，從而從病因上干預(yù)銀屑病。此外，間充質(zhì)干細(xì)胞因其再生、分化和免疫調(diào)節(jié)能力而被廣泛應(yīng)用于臨床治療。

一項(xiàng)持續(xù)12周的干細(xì)胞治療臨床研究表明，銀屑病患者的病變的癥狀明顯改善。

7例銀屑病患者持續(xù)12周注射干細(xì)胞治療：病變的癥狀明顯改善

2021年11月，廣東省中醫(yī)院在國(guó)際期刊《Annals of Medical Translation》上發(fā)布了一篇《脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞 (AD-MSC) 在治療牛皮癬中的應(yīng)用：?jiǎn)谓M試點(diǎn)試驗(yàn)結(jié)果》的研究結(jié)果。

目的：最近在干細(xì)胞療法方面取得的突破，尤其是脂肪組織間充質(zhì)干細(xì)胞 (AD-MSC)，前景光明。這項(xiàng)單組研究評(píng)估了脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞輸注治療中度至重度銀屑病癥狀改善以及可行性、安全性和有效性。

方法：進(jìn)行了一項(xiàng)單中心、開(kāi)放標(biāo)簽的先導(dǎo)研究，研究對(duì)象為7名中度至重度銀屑病患者?；颊呙恐芙邮芤淮伍g充質(zhì)干細(xì)胞（0.5×10⁶個(gè)細(xì)胞/kg）靜脈注射，持續(xù)12周。

結(jié)果：該圖顯示了 7 位參與者的四個(gè)結(jié)果：PASI評(píng)分從基線到第12周的改善率范圍為-0.36%至46%，PASI評(píng)分從基線到第12周逐漸下降。

受試者治療前后的代表性皮膚圖像

四張圖像是其中一位受試者治療前后的皮膚圖像。

從圖像上看，治療后病變的紅斑、脫屑和浸潤(rùn)明顯改善。

PASI評(píng)分從治療前（9.3）逐漸下降至治療后52周（3.3）。BSA 也下降（從11.7%降至6.8%）。

最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是短暫性發(fā)熱，其次是咽炎、頭痛、流感樣癥狀、頭暈、輕微腹痛、蚊蟲(chóng)叮咬后皮膚出現(xiàn)紅斑和數(shù)天的短暫性 ALT 異常。除發(fā)熱外，數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)委員會(huì) (DMC) 認(rèn)為所有不良反應(yīng)均與脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞的給藥無(wú)關(guān)。

實(shí)驗(yàn)室檢查未出現(xiàn)異常，除與已報(bào)告的不良事件相關(guān)的不良事件外。未觀察到相關(guān)生命體征異常，也未觀察到預(yù)期的不良反應(yīng)，例如急性輸液毒性、肺栓塞和感染。

安全性評(píng)估：該試驗(yàn)的結(jié)果表明，在我們的患者中靜脈輸注0.5×10⁶個(gè)細(xì)胞/kg的同種異體間充質(zhì)干細(xì)胞是安全的，并且耐受性良好，未報(bào)告與脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞相關(guān)的SAE，在最后一次輸注脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞后一年內(nèi)未觀察到重大毒性。

結(jié)論

這項(xiàng)先導(dǎo)研究表明，靜脈注射脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)中度至重度銀屑病患者是安全且耐受性良好的。

在之后的隨訪中，我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何與干細(xì)胞輸注相關(guān)的臨床并發(fā)癥，沒(méi)有生命體征變化，沒(méi)有肝腎功能喪失，也沒(méi)有血細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。

參考資料：

Adipose-derived mesenchymal stem cells (AD-MSCs) in the treatment for psoriasis: results of a single-arm pilot trial,Danni Yao,huyan Ye,^,Ziyang He, ¹ Yu Huang, ² Jingwen Deng, ¹ Zehuai Wen, ^{3 , 4} Xinsheng Chen, ¹ Hongyi Li, ¹ Qin Han, ⁵ Hao Deng, ¹ Robert Chunhua Zhao, ⁵ and Chuanjian Lu ^{1 , 6 , 7 , 8}

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