目錄

• 概述
• 癥狀
• 病因
• 并發(fā)癥
• 診斷
• 治療
• 誘因和預(yù)防
• 總結(jié)

概述

紅皮病型牛皮癬是一種罕見的皮膚病，會(huì)導(dǎo)致大部分部位出現(xiàn)紅皮疹。皮疹本身是燒傷，可能和燒傷一樣危險(xiǎn)，導(dǎo)致寒戰(zhàn)、發(fā)熱和脫發(fā)。紅皮病型銀屑病需要立即就醫(yī)。

紅皮病型銀屑病是一種罕見的銀屑病類型，但它比許多其他亞型要嚴(yán)重。這些斑塊幾乎可以覆蓋您的整個(gè)身體，可能會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn)及生命的問題。

癥狀

膚色淺的人患上紅皮病型銀屑病的主要癥狀是全身出現(xiàn)深紅色皮疹。有色人種的皮疹可能是其他顏色，如紫色或灰色。

其他癥狀包括：

• 皮膚成片脫落，而不是較小的鱗屑
• 皮膚呈燒焦?fàn)?/li>
• 心率加快
• 劇烈疼痛和瘙癢
• 體溫忽高忽低，尤其是在炎熱和寒冷的日子里
• 紅皮病型銀屑病不僅影響皮膚。它還會(huì)影響體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的平衡，導(dǎo)致體溫變化。

您的身體可能會(huì)積聚更多的液體并腫脹，尤其是腳踝。嚴(yán)重時(shí)，這種銀屑病會(huì)導(dǎo)致肺炎或心力衰竭。

紅皮病型銀屑病的病因

一種理論認(rèn)為，它源于免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，這種反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致身體過度產(chǎn)生促進(jìn)炎癥的化學(xué)物質(zhì)。遺傳也可能與此有關(guān)。

大多數(shù)紅皮病型銀屑病患者最初都患有另一種類型的銀屑病、濕疹等皮膚疾病或影響皮膚的淋巴瘤。

您可能會(huì)首先發(fā)現(xiàn)自己的皮膚在接受治療后沒有好轉(zhuǎn)，甚至變得更糟。有時(shí)對藥物的反應(yīng)或突然停用類固醇激素也會(huì)引發(fā)這種情況。

應(yīng)注意的并發(fā)癥

紅皮病型銀屑病會(huì)破壞體液平衡和體溫調(diào)節(jié)。這可能導(dǎo)致以下并發(fā)癥

• 皮下腫脹，尤其是小腿和腳部，因?yàn)橐后w積聚（水腫）
• 脫水
• 體溫過低
• 感染
• 肺炎
• 心臟衰竭

診斷紅皮病型銀屑病

皮膚科醫(yī)生可能通過檢查就能診斷出紅皮病型銀屑病。紅皮病型銀屑病的癥狀包括

• 腫脹
• 發(fā)紅或其他變色，如紫色、灰色或棕色斑塊（取決于您的膚色
• 鱗屑

褪色可能會(huì)覆蓋身體 75%Trusted Source 或更多的面積。

醫(yī)生會(huì)取下一小塊皮膚，檢查白細(xì)胞和其他與紅皮病型銀屑病有關(guān)的物質(zhì)是否高于正常水平。

血液檢測可能會(huì)顯示：

• 白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高
• 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低（貧血）
• 電解質(zhì)水平異常
• 炎癥指標(biāo)，如 C 反應(yīng)蛋白

紅皮病型銀屑病的治療

由于紅皮病型銀屑病屬于醫(yī)療急癥，因此第一步是撥打 911 或前往急診室。在那里，他們會(huì)將您的體溫、體液和電解質(zhì)平衡恢復(fù)到正常水平。您還會(huì)得到治療癥狀的藥物。

穩(wěn)定治療

在那里，您還可以接受任何并發(fā)癥的治療。例如，抗生素可以治療感染，利尿劑可以排出體內(nèi)多余的液體。

您可能需要在醫(yī)院接受靜脈注射液和電解質(zhì)等治療，直到病情穩(wěn)定。

局部治療

醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)在皮膚上涂抹類固醇霜，然后用濕紗布包扎，以幫助皮膚愈合。他們還可能會(huì)建議使用保濕霜來軟化皮膚，減少脫屑。

洗個(gè)溫水澡或燕麥浴可能會(huì)讓您感覺更舒適。

藥物治療

有幾種口服藥物可以治療紅皮病型銀屑病，包括：

1.生物制劑藥物，如：

• 依那西普（Enbrel）
• 戈利木單抗（Simponi）
• 英夫利昔單抗（Remicade）
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)
• 烏司他單抗（Stelara）

2.環(huán)孢素，一種可抑制導(dǎo)致銀屑病的免疫反應(yīng)的抗排斥藥物
3.阿西曲坦（索瑞坦）
4.甲氨蝶呤
所有這些藥物都可能有副作用，其中有些可能很嚴(yán)重。在服藥期間，與醫(yī)生保持密切聯(lián)系非常重要。

光療

光療是一種使用紫外線（UV）的治療方法，是幫助緩解癥狀的另一種方法。紫外線有助于減輕炎癥，并有可能減緩新皮膚細(xì)胞的生長。

其他治療方法

最好去看有治療紅皮病型銀屑病經(jīng)驗(yàn)的皮膚科醫(yī)生。

他們可能會(huì)給你提供口服藥和外用藥的組合。聯(lián)合使用幾種不同的藥物可能比單獨(dú)使用一種藥物效果更好。

您可能還需要藥物來

• 緩解疼痛
• 幫助睡眠
• 止癢
• 清除皮膚感染

盡管通過適當(dāng)?shù)闹委熆梢院芎玫乜刂萍t皮病型銀屑病，但紅皮病型銀屑病是一種終生疾病，目前尚無治愈方法。您需要遵循醫(yī)療保健提供者的治療和保養(yǎng)建議，以防止突然病情暴發(fā)。適當(dāng)?shù)募膊」芾砜梢越档桶l(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

干細(xì)胞治療

目前銀屑病的常規(guī)治療尚無有效的根治方法，而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一種新型的治療手段——干細(xì)胞療法，有望突破免疫性疾病的治療瓶頸，為銀屑病治療提供新的解決辦法。

日前，發(fā)表在《印度皮膚病雜志》上的一篇綜述總結(jié)了干細(xì)胞療法在皮膚病學(xué)上的研究現(xiàn)狀，認(rèn)為干細(xì)胞療法的出現(xiàn)為當(dāng)前無法治愈的疾病提供了新的策略，并且展示了干細(xì)胞在天皰瘡、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病等與皮膚病學(xué)相關(guān)的多個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用前景

干細(xì)胞（SC），是人體的起源細(xì)胞，有自我復(fù)制和多向分化的潛能。成體干細(xì)胞存在于已分化組織中，可以自我更新，在一定的條件下可以分化產(chǎn)生各種特異的細(xì)胞類型。使組織和器官保持生長和衰退的動(dòng)態(tài)平衡，在表皮和造血系統(tǒng)中起著關(guān)鍵的作用。

銀屑病的病理產(chǎn)生機(jī)制中有著重要的作用，其中以“間充質(zhì)細(xì)胞”的作用最為顯著。

間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）除有干細(xì)胞（SC）多向分化的潛能外，還有特殊的低免疫原性和強(qiáng)有力的免疫調(diào)節(jié)能力，間充質(zhì)干細(xì)胞可通過相互依賴的機(jī)制參與銀屑病的發(fā)?。?/p>

• 通過分泌相關(guān)細(xì)胞因子促進(jìn)表皮角質(zhì)形成細(xì)胞（KC）增殖，抑制表皮角質(zhì)形成細(xì)胞凋亡；
• 通過分泌相關(guān)細(xì)胞因子促進(jìn)真皮血管生成；
• 分泌炎癥因子以及免疫細(xì)胞趨化因子，降低免疫抑制和抗氧化活性，對 T 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)作用。

誘發(fā)因素和預(yù)防

紅皮病型銀屑病的誘發(fā)因素包括

• 嚴(yán)重曬傷
• 感染
• 情緒緊張
• 過快停用類固醇激素
• 對鋰或白細(xì)胞介素 II (IL-2) 等藥物產(chǎn)生反應(yīng)
• 酗酒

要預(yù)防紅皮病型銀屑病，請遵循皮膚科醫(yī)生或醫(yī)生推薦的銀屑病治療方案。盡量避免壓力和其他已知的銀屑病誘發(fā)因素。如果皮膚開始惡化，請咨詢醫(yī)生以調(diào)整藥物。嚴(yán)重時(shí)，可能需要撥打 911 或去急診室接受治療。

總結(jié)

治療紅皮病型銀屑病需要反復(fù)試驗(yàn)。您可能需要嘗試幾種不同的藥物，或?qū)⑺幬锖蜕罘绞蒋煼ńY(jié)合起來，才能找到最適合您的治療方法。

您很可能需要長期服藥來控制癥狀。醫(yī)生可以幫助您找到有效的治療方案，提高您的生活質(zhì)量。

治療紅皮病型銀屑病的最佳方法之一是盡量避免銀屑病復(fù)發(fā)。盡可能避免潛在的誘發(fā)因素，如曬傷、感染和壓力。

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