背景：據(jù)報道，富含間充質基質細胞的自體脂肪來源的基質血管成分 (SVF) 可有效治療三叉神經(jīng)性疼痛、慢性偏頭痛和緊張型頭痛。干細胞活性可能針對神經(jīng)源性炎癥，這是偏頭痛發(fā)病機制中有據(jù)可查的方面。

干細胞治療難治性慢性偏頭痛

方法：紐約頭痛中心主任Alexander Mauskop根據(jù)偏頭痛殘疾評估 (MIDAS) 評分衡量，肉毒桿菌毒素注射和至少3種預防藥物失敗的患有嚴重偏頭痛相關殘疾的成年患者被納入本研究。主要結果指標是治療后 3 個月 MIDAS 評分的變化。進行標準抽脂以獲得脂肪組織，通過離心從中分離 SVF。對每位患者的 SVF 樣本進行了有核細胞數(shù)量及其活力的測試。將 8 至 10 mL 的 SVF 與 2.5-860 萬個活細胞注射到顱骨、頸部和斜方肌中。

結果：一名男性和 8 名女性參加了這項研究。平均年齡為 48 歲，平均頭痛持續(xù)時間為 16 年，嘗試預防性藥物的平均次數(shù)為 10 次，基線時平均 MIDAS 評分為 122。手術后三個月，平均 MIDAS 評分為 88。7 9 名患者的 MIDAS 評分有所下降，但只有 2 名患者有顯著改善。

結論：使用自體脂肪來源的 SVF 可能有效治療慢性難治性偏頭痛。同種異體干細胞的使用可能提供更實用和更有效的方法。

介紹

一、什么是偏頭痛？

偏頭痛(migraine)是一種常見的反復發(fā)作的頭痛疾患，其病情特征包括一側或兩側搏動性的劇烈頭痛，且多發(fā)生于偏側頭部，可合并有惡心、嘔吐、害怕聲光刺激等癥狀，學術界定義為這是一種慢性神經(jīng)血管性疾病。

大多數(shù)患者的頭痛持續(xù)約4小時，但嚴重者可持續(xù)超過3天。偏頭痛的發(fā)生頻率因人而異，每月發(fā)生2~4次較為常見，但有些患者每隔幾天就會發(fā)生偏頭痛，也有些患者一年僅發(fā)生一兩次。

偏頭痛多起病于青春期，少部分可在兒童期發(fā)病，到中青年期達發(fā)病高峰，這個年齡段發(fā)作頻繁、癥狀劇烈。偏頭痛特別偏愛女性，女性患者是男性的2~3倍。

發(fā)病因素

發(fā)病多與遺傳、飲食、內分泌以及精神因素等有一定關系。偏頭痛的家族資料研究提示其具有明顯的家族聚集性。

1.遺傳：約60%的偏頭痛患者有家族史，患者的父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）發(fā)生偏頭痛的風險是一般人群的3～6倍。

2.飲食與藥物：某些食物可誘發(fā)偏頭痛，如含酪胺的奶酪，含亞硝酸鹽反腐劑的肉類如熱狗或熏肉，含苯乙胺的巧克力，食品添加劑如谷氨酸鈉（味精），紅酒等。

3.內分泌與代謝因素：女性多見，始于青春期，常在月經(jīng)期發(fā)作，妊娠期或絕經(jīng)后發(fā)作減少或停止，提示內分泌與代謝的影響。

4.精神因素 禁食、情緒緊張、強光均可誘發(fā)。

干細胞治療偏頭痛的機理

01歸巢效應

干細胞通過向受損神經(jīng)及痛覺傳導通路發(fā)生遷移后發(fā)揮生物學作用，形成干細胞的“歸巢”效應。

02分化為神經(jīng)細胞

干細胞在“歸巢”后分化為特定神經(jīng)元或神經(jīng)膠質細胞替代受損神經(jīng)細胞，發(fā)揮神經(jīng)修復作用。

03分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子

干細胞通過分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子，促進受損神經(jīng)元及神經(jīng)膠質細胞存活與功能修復，從而緩解神經(jīng)病理性疼痛。

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