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凱特王妃疑患克羅恩病,干細(xì)胞治療有望改寫(xiě)此病的治療現(xiàn)狀

凱特王妃久未露面,追蹤著蛛絲馬跡的英國(guó)媒體猜測(cè)其患上了綠色癌癥——克羅恩病,該病雖不致命,卻極易復(fù)發(fā),現(xiàn)有藥物也只能讓一小部分患者長(zhǎng)期保持疾病緩解的狀態(tài)。

不過(guò)科學(xué)界的新研究給予了患者們新的希望,研究表示:間充質(zhì)干細(xì)胞可促進(jìn)腸道組織的愈合與再生,且能通過(guò)巨噬細(xì)胞的持續(xù)抗炎性程序來(lái)發(fā)揮長(zhǎng)期治療效果,在治療克羅恩病上有著巨大的前景與希望。


開(kāi)年以來(lái)的英國(guó)王室,很不太平。

先是75歲的查爾斯三世在手術(shù)期間被查出癌癥,將暫停面向公眾的部分職務(wù),而后凱特王妃也傳出了“要接受腹部手術(shù)”的消息。

不過(guò),相比于對(duì)查爾斯病情的坦誠(chéng),肯辛頓宮對(duì)王妃的情況表述卻很模糊,只提到她將住院10-14天,且至少3月31日之后才能恢復(fù)公務(wù)活動(dòng)。

這讓大眾議論紛紛,要知道,凱特王妃素有英國(guó)王室的“勞?!敝Q(chēng),即使是生下夏洛特小公主的特殊時(shí)期,也能在當(dāng)天踩著高跟鞋亮相公眾。如今卻要消失兩個(gè)多月,人們都在猜測(cè)這是一場(chǎng)大型手術(shù)。

凱特王妃疑患克羅恩病,干細(xì)胞治療有望改寫(xiě)此病的治療現(xiàn)狀
△3月10日,凱特王妃首次公開(kāi)曬照?qǐng)?bào)平安,但被疑P圖,凱特王妃隨后刪除了這張照片并向公眾道歉

八卦的英國(guó)媒體們更是聯(lián)系到近日王宮里的人事變動(dòng)——英國(guó)克羅恩病和結(jié)腸炎協(xié)會(huì)董事會(huì)成員伊恩·帕特里克(Ian Patrick)剛剛走馬上任,擔(dān)任威廉王子的私人秘書(shū)——推測(cè)凱特王妃患上了“綠色癌癥”:克羅恩病。

面對(duì)愈演愈烈的傳言,肯辛頓宮仍然保持了靜默,很快,這則消息也漂洋過(guò)海,登上了中國(guó)社媒的熱搜。王妃的真實(shí)情況我們不得而知,不過(guò)克羅恩病近些年的患病人數(shù)確實(shí)在不斷增加,這到底是什么疾?。繛楹螘?huì)被稱(chēng)作“綠色癌癥”?當(dāng)代醫(yī)學(xué)又有什么治療手段呢?

01終身與之戰(zhàn)斗的疾病“綠色癌癥”克羅恩病

了解克羅恩?。?/strong>克羅恩?。–rohn’s disease)是一種腸道炎癥性疾病。之所以名為“克羅恩”,是為了表彰在該疾病領(lǐng)域有杰出貢獻(xiàn)的同名醫(yī)生——伯瑞爾·伯納德·克羅恩(Burrill·Bernard·Crohn)。

△克羅恩病3D圖示,來(lái)源:默沙東診療手冊(cè)
△克羅恩病3D圖示,來(lái)源:默沙東診療手冊(cè)

這種疾病可以影響胃腸道的任何部位,但通常發(fā)生大腸和小腸的最后一部分

原因和癥狀:克羅恩病的確切原因尚不清楚,但據(jù)信是由免疫系統(tǒng)故障引起的。遺傳和環(huán)境因素也被認(rèn)為發(fā)揮了作用。常見(jiàn)癥狀包括腹痛、嚴(yán)重腹瀉、疲勞、體重減輕和營(yíng)養(yǎng)不良。

?診斷和影響:診斷通常涉及實(shí)驗(yàn)室測(cè)試、影像學(xué)研究和內(nèi)窺鏡檢查的結(jié)合??肆_恩病的影響不僅限于身體癥狀,還影響情緒健康和日常生活。

目前克羅恩病的治療方法

藥物

一系列藥物用于治療克羅恩病,旨在減少炎癥、緩解癥狀以及誘導(dǎo)和維持緩解。這些包括:

  • 氨基水楊酸鹽:主要用于輕度至中度癥狀。
  • 皮質(zhì)類(lèi)固醇:用于更嚴(yán)重的發(fā)作。
  • 免疫調(diào)節(jié)劑:降低免疫系統(tǒng)活性。
  • 生物療法:針對(duì)免疫反應(yīng)的特定方面。
藥物類(lèi)型常用藥物用法
氨基水楊酸鹽美沙拉嗪、柳氮磺吡啶輕度至中度癥狀
皮質(zhì)類(lèi)固醇潑尼松、布地奈德嚴(yán)重發(fā)作
免疫調(diào)節(jié)劑硫唑嘌呤、甲氨蝶呤降低免疫活性
生物療法英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗目標(biāo)免疫反應(yīng)

手術(shù)選擇:對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō),可能需要手術(shù)來(lái)切除胃腸道受損部分、解決并發(fā)癥,或者當(dāng)藥物無(wú)法改善癥狀時(shí)。常見(jiàn)的手術(shù)包括切除術(shù)和狹窄成形術(shù)。

生活方式調(diào)整:飲食改變、壓力管理和定期鍛煉可以幫助控制癥狀并改善整體健康。鼓勵(lì)患者與醫(yī)療保健提供者密切合作,制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。

我國(guó)的熱搜將該病形容為“綠色癌癥”,這是因?yàn)榭肆_恩病雖為良性,卻無(wú)法根治,極易復(fù)發(fā),確診后患者幾乎終生要與其斗爭(zhēng)。

△凱特王妃疑患綠色癌癥的消息登上了新浪微博熱搜
△凱特王妃疑患綠色癌癥的消息登上了新浪微博熱搜

美國(guó)演員弗里茨就深受其擾,他將克羅恩病比作水中游動(dòng)的鴨子,表面上風(fēng)平浪靜,但它們的腳卻在水底下瘋了似的踩水——“這就和我的情況一樣,我在盡一切努力控制病情。”這位超25年的病友如是說(shuō)。

這是克羅恩病人的真實(shí)寫(xiě)照,為了控制疾病的發(fā)展,他們通常要進(jìn)行藥物治療,例如皮質(zhì)類(lèi)固醇、免疫抑制劑等,可服用這些藥物不但有遭遇嚴(yán)重感染和惡性腫瘤等事件的不良風(fēng)險(xiǎn),且僅能讓一小部分患者長(zhǎng)期保持疾病緩解狀態(tài),當(dāng)病情進(jìn)展“脫軌”,發(fā)生完全腸梗阻、腸瘺等并發(fā)癥時(shí),患者就可能要面臨切除病變腸段的手術(shù)。

曾經(jīng)的克羅恩病尚算罕見(jiàn)病,如今,單在美國(guó)就影響著百萬(wàn)人的健康與生活,每年上揚(yáng)的患病人數(shù)曲線為醫(yī)學(xué)界敲響了警鐘,克羅恩病患者的未來(lái),究竟該何去何從?

02克羅恩病可以治愈嗎?

這個(gè)問(wèn)題是受慢性炎癥性腸病影響的人們討論的最前沿問(wèn)題。

要點(diǎn):

  • 克羅恩病目前無(wú)法治愈,但治療可以導(dǎo)致長(zhǎng)期緩解。
  • 治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整,有時(shí)還包括手術(shù)。
  • 正在進(jìn)行的研究有望推動(dòng)未來(lái)的治療進(jìn)展。

克羅恩病可以治愈嗎?

炎癥性腸?。↖BD)包括克羅恩病,被認(rèn)為是一種可以控制但無(wú)法治愈的疾病。它的特點(diǎn)是慢性,有復(fù)發(fā)和緩解期。

藥物治療與手術(shù)治療方法

治療克羅恩病的主要當(dāng)需要手術(shù)時(shí),主張采取保守的方法,以盡量減少對(duì)患者身體和生活質(zhì)量的影響。一些患者注意到健康的益生菌補(bǔ)充方案有所改善。

克羅恩病的手術(shù)干預(yù)

肛門(mén)手術(shù)技術(shù)和局限性:克羅恩病患者的肛門(mén)手術(shù)證明了這種疾病的不治之癥。這些手術(shù)干預(yù)可以解決癥狀,但不能根除潛在疾病。如需深入分析,請(qǐng)參閱此研究。

生活質(zhì)量和疾病管理

通過(guò)IBD改善生活

有效管理IBD包括早期干預(yù)和持續(xù)治療,以控制癥狀并維持緩解。盡管缺乏治愈方法,這些策略對(duì)于提高受影響者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。更多詳細(xì)信息可以在這篇文章中找到。

狹窄的內(nèi)鏡治療

克羅恩病可能會(huì)導(dǎo)致狹窄,從而引起阻塞癥狀,即使在使用先進(jìn)藥物實(shí)現(xiàn)粘膜愈合后也是如此。在這種情況下,對(duì)于治療復(fù)發(fā)性狹窄,微創(chuàng)內(nèi)窺鏡治療優(yōu)于手術(shù),如第5條所述。

總之,雖然克羅恩病的治療和管理取得了重大進(jìn)展,但治愈方法仍然難以實(shí)現(xiàn)。重點(diǎn)仍然是控制炎癥和實(shí)現(xiàn)癥狀的長(zhǎng)期緩解。

03間充質(zhì)干細(xì)胞:克羅恩病治療的新方法

間充質(zhì)干細(xì)胞在減輕炎癥中的作用

間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)因其調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和減少炎癥的獨(dú)特能力而成為克羅恩病有前途的治療選擇。這些干細(xì)胞存在于骨髓、脂肪和臍帶血等各種組織中,具有抗炎特性,有助于修復(fù)受損組織和恢復(fù)正常腸道功能。

通過(guò)分泌生物活性分子,間充質(zhì)干細(xì)胞可以抑制促炎細(xì)胞的增殖并促進(jìn)抗炎細(xì)胞的生長(zhǎng),從而減少腸道炎癥。

間充質(zhì)干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)

除了抗炎作用之外,間充質(zhì)干細(xì)胞在調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)方面也發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。它們與多種免疫細(xì)胞相互作用,包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞,有助于恢復(fù)免疫系統(tǒng)反應(yīng)的平衡。這種免疫調(diào)節(jié)對(duì)于克羅恩病等自身免疫性疾病特別有益,在這種疾病中,人體的免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地攻擊自身組織。

通過(guò)促進(jìn)更受調(diào)節(jié)、攻擊性更小的免疫反應(yīng),間充質(zhì)干細(xì)胞可以幫助緩解克羅恩病的慢性炎癥特征,緩解患者的癥狀并改善他們的整體生活質(zhì)量。

首款干細(xì)胞治療克羅恩病藥物獲批上市

2018年,歐盟批準(zhǔn)了治療克羅恩病復(fù)雜性肛周瘺的干細(xì)胞藥物Alofisel上市。這款干細(xì)胞藥物也成為了歐洲市場(chǎng)首個(gè)獲得集中上市許可批準(zhǔn)的異體干細(xì)胞療法。2021年,這款干細(xì)胞療法在日本厚生勞動(dòng)省提交了生產(chǎn)和銷(xiāo)售的申請(qǐng)。

這是一種局部注射的同種異體脂肪源性干細(xì)胞懸浮液,分泌的細(xì)胞因子具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和抑制炎癥的作用。發(fā)表在《Int. J. Mol. Sci. 》雜志上的綜述表明,局部注射自體或異體脂肪干細(xì)胞(ADSC)可用于治療克羅恩疾病相關(guān)肛周瘺的綜合治療。

在2019年我國(guó)的《克羅恩病肛瘺診斷與治療的專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)》中,也提到推薦使用干細(xì)胞局部注射治療克羅恩病肛瘺。

治療克羅恩病的挑戰(zhàn)

克羅恩病癥狀的多變性和慢性性質(zhì)使得治療具有挑戰(zhàn)性?;颊咄ǔP枰?lián)合治療,并且可能會(huì)經(jīng)歷一段緩解期,然后突然發(fā)作。長(zhǎng)期用藥的副作用和患有慢性疾病的心理影響是需要全面護(hù)理策略的重大問(wèn)題。

總之,雖然克羅恩病目前無(wú)法治愈,但有效的管理策略可以顯著改善癥狀和生活質(zhì)量。正在進(jìn)行的研究繼續(xù)為更有效的治療并最終治愈帶來(lái)希望。

治愈的研究和進(jìn)展

克羅恩病的研究領(lǐng)域在不斷發(fā)展,科學(xué)家們孜孜不倦地致力于突破性的治療方法并最終找到治愈方法。

基因研究和生物療法的最新進(jìn)展為受影響的人帶來(lái)了一線希望。

臨床試驗(yàn)至關(guān)重要,不斷測(cè)試新療法的有效性和安全性。

即將到來(lái)的創(chuàng)新療法

干細(xì)胞療法和個(gè)性化醫(yī)療等新興療法正在研究其徹底改變克羅恩病管理的潛力。

這些方法旨在更精確地針對(duì)疾病,減少副作用并改善結(jié)果。

治療克羅恩?。荷罘绞胶椭С?/strong>

克羅恩病患者的生活不僅僅局限于醫(yī)療治療。它包含對(duì)健康和福祉的整體方法。

飲食與營(yíng)養(yǎng):飲食在控制克羅恩病癥狀方面起著至關(guān)重要的作用。

通常建議患者遵循量身定制的飲食計(jì)劃,以避免觸發(fā)食物并保持營(yíng)養(yǎng)平衡。

壓力管理和鍛煉:減壓技巧和定期體育活動(dòng)已被證明可以緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。建議進(jìn)行瑜伽、冥想和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),因?yàn)樗鼈儗?duì)身心健康有雙重好處。

社區(qū)的力量:支持小組和在線論壇為分享經(jīng)驗(yàn)、技巧和情感支持提供了寶貴的資源。與了解克羅恩病挑戰(zhàn)的其他人聯(lián)系可以帶來(lái)難以置信的力量。

克羅恩病的心理影響:患有克羅恩病等慢性疾病所造成的情感損失怎么強(qiáng)調(diào)也不為過(guò)?;颊呓?jīng)常面臨焦慮、抑郁和壓力,這些都會(huì)加劇身體癥狀。

尋求專(zhuān)業(yè)幫助:患者獲得心理健康支持(包括咨詢(xún)和治療)至關(guān)重要。專(zhuān)業(yè)幫助可以為患者提供應(yīng)對(duì)策略,以管理疾病的心理方面。

主要要點(diǎn)和結(jié)論

克羅恩病的治療是多方面的,包括藥物治療、生活方式調(diào)整和心理支持。盡管對(duì)治愈方法的探索仍在繼續(xù),但研究和患者護(hù)理方面的重大進(jìn)展帶來(lái)了希望并改善了生活質(zhì)量。

克羅恩病的治療過(guò)程是非常個(gè)人化的,但支持性的社區(qū)和全面的護(hù)理可以產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。通過(guò)將最新的醫(yī)學(xué)研究、以患者為中心的護(hù)理和社區(qū)支持結(jié)合在一起,我們離克羅恩病不僅可以得到控制,而且可以被征服的未來(lái)又近了一步。

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