慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種持續(xù)性和部分可逆的氣流障礙性疾病，目前被認(rèn)為是全球最常見的慢性肺部疾病。其主要臨床癥狀為咳嗽、產(chǎn)痰和勞力性呼吸困難。

盡管過去幾十年中已經(jīng)引入了多種治療策略，如支氣管擴(kuò)張劑、吸入性皮質(zhì)激素和羅氟司特這類磷酸二酯酶4抑制劑，它們在一定程度上改善了肺功能，但至今沒有確切的臨床證據(jù)顯示，任何現(xiàn)有的COPD藥物可以長期改善肺功能或降低死亡率。因此，新的治療策略迫在眉睫，以期減緩COPD患者的肺功能下降和緩解其癥狀。

國家呼研究中心、同濟(jì)醫(yī)院等揭示：干細(xì)胞治療慢性阻塞性肺疾病安全有效！干細(xì)胞因其分化成多種細(xì)胞類型的能力而被廣大研究者所關(guān)注，特別是在肺部細(xì)胞的再生和氣道重建方面。此外，干細(xì)胞療法在心腦血管、內(nèi)分泌、消化（如肝?。⒆陨砻庖?、腫瘤、造血、神經(jīng)以及醫(yī)美等領(lǐng)域都得到了應(yīng)用。

近些年，許多臨床前研究已經(jīng)證實(shí)了干細(xì)胞在COPD動物模型中的治療效果，尤其是骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BM-MSCs）、脂肪來源的間充質(zhì)干細(xì)胞（AD-MSCs）和臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSCs）。研究者們使用了不同來源、不同給藥方法和劑量的干細(xì)胞進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。已知干細(xì)胞通過以下方式起到治療效果：它們可以修復(fù)受損的肺組織，促進(jìn)肺部細(xì)胞增殖，一定程度上改善肺功能，并減少全身炎癥。

截至2022年5月24日，根據(jù)ClinicalTrials.gov的數(shù)據(jù)，全球已注冊33項(xiàng)基于干細(xì)胞的再生療法針對COPD的臨床試驗(yàn)，其中12項(xiàng)仍在進(jìn)行中。下面，我們將深入探討近些年在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)布的相關(guān)綜述和薈萃分析。

2012年7月發(fā)表在《中醫(yī)學(xué)雜志》上由上海交大九院 陳云田、 熊偉寧、同濟(jì)醫(yī)院 國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、武漢市慢性氣道疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心苗康， 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院周林甫，聯(lián)合發(fā)表了一項(xiàng)研究《干細(xì)胞治療慢性阻塞性肺疾病》綜述了歷年來。間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）治療COPD已發(fā)表的臨床研究的結(jié)果，分析了不同種類的干細(xì)胞、不同的細(xì)胞來源、不同的給藥方式和劑量來治療COPD的結(jié)果 。結(jié)論為安全并且表現(xiàn)正面的效果。

2022年5日，《細(xì)胞》雜志上發(fā)布了一篇標(biāo)題為“基于干細(xì)胞的再生療法及其衍生產(chǎn)品在慢性阻塞性肺病 (COPD) 中的系統(tǒng)評價(jià)和薈萃分析”的研究。這項(xiàng)研究綜合評估了11個相關(guān)研究，并匯集了總計(jì)371名COPD患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

研究發(fā)現(xiàn)，那些接受了基于干細(xì)胞治療的COPD患者在FEV1（第一秒用力呼氣體積）上表現(xiàn)出了明顯的提升，相對于治療前平均增加了約71毫升。更令人鼓舞的是，這些患者在6分鐘步行測試（6MWT）中的表現(xiàn)也有了顯著的進(jìn)步，平均步行距離增加了52米，這意味著他們的運(yùn)動耐受性得到了顯著的提高。但需要注意的是，這種基于干細(xì)胞的治療并沒有降低COPD患者因疾病急性加重導(dǎo)致的住院風(fēng)險(xiǎn)。

總體而言，該研究為我們提供了寶貴的證據(jù)，顯示基于干細(xì)胞的治療及其相關(guān)產(chǎn)品能夠?yàn)镃OPD患者帶來實(shí)質(zhì)性的益處。

2023年8月，《Cureus》雜志發(fā)布了一篇題為《干細(xì)胞治療在慢性阻塞性肺病中的應(yīng)用：深入探討》的文章。這篇全面回顧的研究為我們揭示了干細(xì)胞在COPD治療中的諸多機(jī)制和優(yōu)勢。如：

1. 組織再生與修復(fù)：干細(xì)胞有能力分化為特定的肺部細(xì)胞，例如上皮和內(nèi)皮細(xì)胞，這為修復(fù)和再生受損的肺部結(jié)構(gòu)提供了可能。

2. 免疫調(diào)控：干細(xì)胞，尤其是間充質(zhì)干細(xì)胞，能夠調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，限制過度的炎癥，并促進(jìn)抗炎環(huán)境，這有助于緩解COPD的慢性炎癥反應(yīng)。

3. 抗纖維化作用：干細(xì)胞表現(xiàn)出對抗肺纖維化的能力，有助于減少肺部的纖維化程度。

4. 增血管形成：干細(xì)胞可助力新的血管生成，從而改善受損肺組織的血液供應(yīng)。

5. 旁泌作用：干細(xì)胞能釋放各種生物活性分子，如細(xì)胞因子、生長因子、趨化因子和細(xì)胞外囊泡，促進(jìn)組織的修復(fù)和再生。

6. 抗炎與免疫調(diào)節(jié)：干細(xì)胞能夠調(diào)控免疫細(xì)胞活性，釋放如IL-10、TGF-β和PGE2等抗炎因子，進(jìn)一步減輕COPD中的慢性炎癥。

7. 組織再生潛能：除了可以分化為特定的肺部細(xì)胞，干細(xì)胞還能夠激活體內(nèi)存在的組織干細(xì)胞，增強(qiáng)其再生能力。研究人員還提到了為了優(yōu)化干細(xì)胞治療慢阻肺病中的潛在效果，可以考慮聯(lián)合療法，例如藥物或基因療法，共同使用干細(xì)胞治療。

總結(jié)而言，隨著對干細(xì)胞療法的進(jìn)一步探索，我們有望為COPD患者開辟更加有效的治療路徑，幫助他們提高生活質(zhì)量，并為這一慢性疾病的治療帶來新的希望。

參考文獻(xiàn)：

1、 Chen YT，Miao K，Zhou L，Xiong WN。干細(xì)胞療法治療慢性阻塞性肺病。中醫(yī)學(xué)雜志2021；134：1535–1545。號碼：10.1097/CM9.0000000000001596

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