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• 什么是帕金森病？
• 帕金森病有哪些癥狀？
• 帕金森病的病因是什么？
• 我應(yīng)該什么時(shí)候去看醫(yī)生？
• 如何診斷帕金森病？
• 帕金森病如何治療？

什么是帕金森病？

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。它是由產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)細(xì)胞受損引起的，多巴胺是一種對(duì)肌肉和運(yùn)動(dòng)的平穩(wěn)控制至關(guān)重要的化學(xué)物質(zhì)。

帕金森病主要影響65歲以上的人群，但發(fā)病時(shí)間可能更早。

帕金森病有哪些癥狀？

帕金森病的主要癥狀是：

• 震顫或顫抖，通常在休息或疲倦時(shí)。它通常從一只手臂或一只手開始
• 肌肉僵硬或僵硬，這會(huì)限制運(yùn)動(dòng)并可能會(huì)疼痛
• 運(yùn)動(dòng)減慢，這可能會(huì)導(dǎo)致一段時(shí)間的凍結(jié)（無法開始移動(dòng)）和小的洗牌步驟
• 彎腰姿勢(shì)和平衡問題

帕金森病的癥狀因人而異，也會(huì)隨著時(shí)間的推移而變化。有些人還會(huì)經(jīng)歷：

• 失去無意識(shí)的動(dòng)作，例如眨眼和微笑
• 手寫困難
• 言語變化，例如輕聲、快速或含糊不清的言語
• 焦慮或抑郁
• 嗅覺喪失
• 便秘
• 尿失禁
• 睡眠障礙
• 疲勞
• 陽痿
• 血壓下降導(dǎo)致頭暈
• 吞咽困難
• 出汗

帕金森病的許多癥狀可能是由其他情況引起的。例如，彎腰姿勢(shì)可能是由骨質(zhì)疏松癥引起的。但是，如果您擔(dān)心自己的癥狀，最好去看醫(yī)生。

帕金森病的病因是什么？

醫(yī)生還不知道這種疾病的病因，人們認(rèn)為只有一小部分病例是遺傳的。暴露于環(huán)境中的某些毒素也被認(rèn)為起到了很小的作用。

我應(yīng)該什么時(shí)候去看醫(yī)生？

如果您發(fā)現(xiàn)顫抖、肌肉僵硬、失去平衡或運(yùn)動(dòng)減慢，請(qǐng)去看醫(yī)生。如果他們懷疑您可能患有帕金森病，他們會(huì)將您轉(zhuǎn)介給?？漆t(yī)生，例如神經(jīng)科醫(yī)生或老年病醫(yī)生。

如何診斷帕金森??？

在疾病的每個(gè)階段都很難診斷，尤其是在早期階段。沒有單一的測(cè)試可以提供診斷。診斷可能涉及身體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，隨著時(shí)間的推移進(jìn)行，以評(píng)估反射、協(xié)調(diào)、肌肉力量和心理功能的變化。您的醫(yī)生也可能會(huì)看到您對(duì)藥物的反應(yīng)。

您可能需要進(jìn)行腦成像測(cè)試以排除可能導(dǎo)致您出現(xiàn)癥狀的其他情況。此類測(cè)試可能包括MRI和CT掃描以及可能的一些其他類型的掃描。還可以進(jìn)行血液檢查以排除其他疾病。

帕金森病如何治療？

您的醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的個(gè)人情況為您量身定制治療方案。如果您有一個(gè)團(tuán)隊(duì)的支持，您將能夠最好地控制自己的病情，該團(tuán)隊(duì)可能包括全科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生、物理治療師、職業(yè)治療師、心理學(xué)家、專科護(hù)士和營(yíng)養(yǎng)師。

雖然帕金森病無法治愈，但可以通過以下組合來治療癥狀。

藥物

用于治療帕金森病的藥物旨在提高大腦中的多巴胺水平。它們可以藥丸形式或通過注射劑或管子直接進(jìn)入小腸給藥。

這些藥物有許多不同的類型。最常用的是：

• 左旋多巴，替代多巴胺
• 多巴胺激動(dòng)劑，復(fù)制多巴胺的功能
• COMT 抑制劑，可增強(qiáng)左旋多巴的反應(yīng)
• MAO-B 抑制劑，有助于阻止大腦中多巴胺的分解
• 抗膽堿藥有助于震顫
• 金剛烷胺，用于可能出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)（稱為運(yùn)動(dòng)障礙）的人

人們以不同的方式對(duì)藥物做出反應(yīng)。因此，如果您正在接受治療帕金森病的處方藥，可能需要一些時(shí)間才能找到最適合您的藥物。

外科手術(shù)

一些人可以使用深部腦刺激手術(shù)來減少他們需要的藥物量。它可以減少震顫，或減少身體的蠕動(dòng)。

它涉及將電極植入控制運(yùn)動(dòng)的大腦部分。電極連接到植入胸部的微型發(fā)電機(jī)，您可以打開它向大腦發(fā)送電脈沖。在大多數(shù)情況下，您在手術(shù)過程中是清醒的。

深部腦刺激并不適合所有人。如果您對(duì)手術(shù)感興趣，請(qǐng)與您的醫(yī)生討論，看看它是否適合您。

生活方式的改變

如果您患有帕金森癥，改變您的生活方式和身體環(huán)境可能會(huì)讓事情變得更容易。

健康的飲食

多吃水果、蔬菜和谷物等高纖維飲食，并多喝水，可以幫助預(yù)防帕金森病常伴發(fā)的便秘。確保均衡飲食富含omega-3脂肪酸。

鍛煉

鍛煉可以增強(qiáng)肌肉力量和平衡，并減少抑郁和焦慮。物理治療師可以就鍛煉計(jì)劃和策略提出建議，以克服運(yùn)動(dòng)凍結(jié)和失去平衡等問題。

工作

您繼續(xù)安全高效地工作的能力可能涉及對(duì)您的工作場(chǎng)所進(jìn)行簡(jiǎn)單的修改、靈活的工作時(shí)間以及定期檢查和調(diào)整您的藥物。

干細(xì)胞治療帕金森

干細(xì)胞療法：找回丟失的神經(jīng)元

已有的試驗(yàn)表明，通過間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療，可在短期內(nèi)能有效地部分改善帕金森患者的震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、體位不穩(wěn)等臨床癥狀。間充質(zhì)干細(xì)胞治療帕金森具備優(yōu)勢(shì)。

干細(xì)胞具有自我更新能力和多向分化潛能，可定向分化替代變性或缺失的多巴胺能神經(jīng)元；其旁分泌作用還可起神經(jīng)保護(hù)、抗細(xì)胞凋亡、微血管再生、免疫調(diào)控和抗炎作用，促進(jìn)受損細(xì)胞重建并減少細(xì)胞凋亡。

我國(guó)實(shí)行干細(xì)胞項(xiàng)目備案制度之后，已有三個(gè)關(guān)于帕金森的備案獲批：《人胚胎干細(xì)胞來源的神經(jīng)前體細(xì)胞治療帕金森病》（2017年首批）、《人源神經(jīng)干細(xì)胞治療早發(fā)型帕金森病伴運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的安全性與初步有效性評(píng)價(jià)》、《人源神經(jīng)干細(xì)胞治療帕金森病的安全性和有效性臨床研究》。

人際關(guān)系和性

一些患有帕金森病的人會(huì)出現(xiàn)性欲、性能力或滿意度下降的情況。在其他情況下，替代多巴胺的藥物會(huì)導(dǎo)致對(duì)性的想法和欲望的關(guān)注。如果這對(duì)您有影響，請(qǐng)向您的醫(yī)生或?qū)I(yè)顧問尋求建議。

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