目錄

• 帕金森病的腦部手術是什么？ 
• 潛在風險和禁忌性
• 帕金森病腦外科手術的目的 
• 如何準備
• 恢復
• 長期護理

帕金森病手術包括在腦內植入裝置或消融（在腦內造成病變）以減輕疾病的一些影響的外科手術。對于某些人來說，這種類型的手術可以幫助改善癥狀并減少所需藥物的劑量，從而減少藥物的副作用。

您需要通過術前腦部成像和其他測試為手術做好準備，并且預計幾周內您就會康復并且癥狀會有所改善。

這種手術并不能阻止帕金森病的進展，因此您可能會經歷病情惡化，并且以后需要增加藥物劑量。

本文將介紹帕金森病最常見的腦部手術類型、潛在風險、預期結果以及恢復情況。

帕金森病的腦部手術是什么？?

帕金森病的腦部手術是為了平衡控制身體運動的某些腦部區(qū)域的活動。手術可能涉及放置刺激器或在腦部制造手術損傷（切口）。

受帕金森病影響的大腦區(qū)域非常小，位于大腦深處。這些手術非常精確，通常有影像引導，因此您的外科醫(yī)生可以在手術過程中通過實時圖片看到您的大腦結構。

各種手術技術?

帕金森病手術有多種類型。適合您的手術方法可能取決于您的癥狀、對藥物的反應、副作用、術前檢查和偏好。 

深部腦刺激是治療帕金森病最常見的腦部手術類型。在這種手術中，會將產生電信號的裝置植入大腦。

可以放置刺激器來治療帕金森病的區(qū)域包括： 

• 丘腦底核 
• 蒼白球內部
• 丘腦腹側中間核

這些手術需要切開頭皮和顱骨的一小部分才能進入大腦。有時會植入多個刺激器導線，例如在蒼白球和腹側中間核中植入。

通過消融術，可以造成病變并破壞大腦的一小部分區(qū)域，以平衡受帕金森病影響的運動。 

用于治療帕金森病的消融手術包括：

• 丘腦切開術
• 蒼白球切開術
• 丘腦底切開術

有時用手術刀造成病變，需要切開頭皮和頭骨，有時用激光或射頻造成病變，而無需切開皮膚或頭骨。

潛在風險和禁忌性

禁忌癥?

如果您的癥狀較輕或可以通過藥物控制且沒有嚴重的副作用，那么您不適合接受帕金森病手術。 

您的整體健康狀況以及是否有過腦損傷（如中風或創(chuàng)傷性腦損傷）等因素可能會導致您在手術后難以恢復。 

潛在風險?

帕金森病的腦部手術可能會引起并發(fā)癥。 

潛在的不利影響可能包括：

• 腦出血 
• 腦部感染 
• 異常動作或感覺
• 困惑 

此外，該手術可能無法充分減輕您的癥狀。 

帕金森病腦外科手術的目的?

帕金森病手術用于治療帕金森病的運動癥狀，例如震顫，但對非運動癥狀無效，例如面部表情減少和皮膚干燥。

帕金森病的病情可輕可重，重癥患者可能非常難以忍受。當需要大劑量藥物來控制癥狀時，藥物可能會引起運動障礙（與帕金森病的運動問題不同的運動問題）、幻覺或兩者兼有等副作用。

如果藥物不能充分改善您的癥狀或者您出現(xiàn)嚴重的藥物副作用，您可能需要進行手術。

如何準備

在考慮手術之前，醫(yī)生會給你開一些藥物來治療帕金森病的癥狀。如果你的病情惡化或出現(xiàn)嚴重的藥物副作用，你和你的神經科醫(yī)生會討論手術的選擇，并轉診給神經外科醫(yī)生。 

在手術準備過程中，您還需要進行腦部成像以確保您沒有可能干擾手術的病變（例如腫瘤）。 

此外，您還需要接受術前檢查，例如全血細胞計數(shù) (CBC)、電解質檢查和心電圖 (EKG)。您還可能需要接受腦電圖 (EEG) 來評估您的大腦活動。 

手術前，醫(yī)生可能會要求您調整帕金森治療或其他藥物。如果您服用血液稀釋劑，醫(yī)生可能會要求您在手術前的特定日期停止服用。 

恢復?

手術后，您將被送往術后恢復區(qū)。您的醫(yī)療團隊將在您醒來時監(jiān)測您的生命體征和警覺性。您最終將能夠在幫助下起床、上廁所，并逐漸在可以忍受的范圍內進食和飲水。 

當您開始活動和行走時，您可能需要住院一晚或幾晚。如果您植入了設備，您的醫(yī)生會調整設置以控制您的癥狀。 

出院前您可能需要進行腦部影像檢查。住院后，您可能會出院回家或前往康復機構。

長期護理

手術后和術后初期，您需要去看醫(yī)生。手術后的前幾周，您的醫(yī)療團隊將檢查您的手術傷口是否愈合。他們還會檢查是否有感染或出血等并發(fā)癥。 

如果出現(xiàn)以下情況，請立即就醫(yī)：

• 嚴重頭痛
• 發(fā)燒 
• 肌肉力量、視力或感覺的變化 

手術后，您可能需要繼續(xù)服用治療帕金森病的藥物，但劑量可能比手術前低得多。隨著時間的推移，如果您的帕金森病繼續(xù)惡化，醫(yī)生可能需要調整您的藥物。

重要的是您要在家中進行定期的物理治療和/或鍛煉，以最大限度地提高您的安全性和活動能力。

結論

晚期帕金森病對生活質量有重大負面影響，有時可以通過植入手術裝置或在腦部造成損傷等手術來治療。這種手術可能無法消除對藥物的需求，但可以減少所需藥物的用量，從而減少副作用。

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