目錄

• 飲食改善的好處
• 飲食該怎么選擇
• 慢性腎病和平常吃飯有什么不一樣？

患有慢性腎病的人通常被建議避免食用某些食物和飲料，以保持腎臟正常工作。一旦腎臟受損，某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就比其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)更難被腎臟過(guò)濾掉。

本文討論了適合腎病患者的食物以及應(yīng)限制或避免的食物。

慢性腎病飲食：這些水果是朋友還是敵人？

腎臟負(fù)責(zé)過(guò)濾血液中的毒素、廢物和多余的水分，產(chǎn)生尿液。患有腎病時(shí)，腎臟受損，無(wú)法像平常一樣正確過(guò)濾血液。這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)積聚液體和廢物，從而引發(fā)其他健康問(wèn)題，例如心臟病和中風(fēng)。

您食用的食物和飲料會(huì)直接影響您的腎臟。如果您患有慢性腎病(CKD)，遵循有益于腎臟的飲食習(xí)慣對(duì)于保持健康并防止腎臟受到進(jìn)一步損害非常重要。

與營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家（例如注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師或營(yíng)養(yǎng)學(xué)家）合作，可以幫助您了解哪些食物和飲料在腎病飲食中是可以安全食用的。

飲食改善的好處

根據(jù)美國(guó)國(guó)家腎臟基金會(huì)的數(shù)據(jù)，3700萬(wàn)美國(guó)成年人患有慢性腎臟疾病。CKD的人通常需要改變飲食習(xí)慣，以避免腎臟受到進(jìn)一步損害。

遵循腎臟疾病飲食有助于保護(hù)腎臟功能，防止其過(guò)濾血液中廢物和液體的能力進(jìn)一步下降。這有助于減輕腎臟疾病的一些癥狀，如疲勞、食欲不振、排尿問(wèn)題和腎臟疼痛。

此外，遵循健康的腎臟飲食可以幫助您獲得能量、保持健康體重、減少感染并防止肌肉質(zhì)量下降。繼續(xù)閱讀以了解有關(guān)腎臟疾病患者飲食的更多信息。

飲食該怎么選擇

根據(jù)腎臟損傷的程度，營(yíng)養(yǎng)師可能會(huì)建議不同程度的飲食限制。一些處于腎病早期階段的人可能不需要對(duì)飲食做出任何改變。 

腎臟損傷越嚴(yán)重，飲食就需要越嚴(yán)格。與注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師合作很重要，因?yàn)樗麄兛梢愿鶕?jù)你的血液測(cè)試結(jié)果，幫助你了解適合你個(gè)人需求的不同食物和飲料的攝入量

吃什么

以下食物的鈉、鉀或磷含量較低，通常適合腎病患者食用：

• 蘋(píng)果
• 藍(lán)莓
• 蔓越莓
• 葡萄
• 菠蘿
• 山莓
• 草莓
• 芝麻菜
• 卷心菜
• 菜花
• 蒜
• 洋蔥
• 柿子椒
• 蘿卜
• 西葫蘆
• 萵苣
• 酸面包
• 蕎麥
• 碾碎的干小麥
• 白面包
• 白米
• 無(wú)鹽爆米花
• 澳洲堅(jiān)果
• 蛋白
• 魚(yú)
• 雞
• 豬里脊
• 嫩豆腐
• 橄欖油

什么不該吃

以下食物富含鉀、鈉或磷，建議在腎臟病患者飲食中限制或避免食用：

• 牛油果
• 杏子
• 香蕉
• 日期
• 甜瓜
• 橙子
• 梅子
• 葡萄干
• 洋薊
• 冬南瓜
• 菠菜（煮熟的）
• 土豆
• 番茄
• 糙米
• 全麥面包
• 麩皮谷物
• 燕麥
• 大多數(shù)堅(jiān)果 
• 葵花籽
• 加工肉類(lèi)
• 泡菜和橄欖
• 椒鹽脆餅、薯片和餅干
• 豆子
• 牛奶和其他乳制品
• 深色可樂(lè)飲料
• 包裝好的即食或預(yù)制食品
• 含有過(guò)多鹽分的罐裝食品和精加工食品

慢性腎病和平常吃飯有什么不一樣？

遵循腎病飲食的人可能需要改變飲食中的液體量或以下?tīng)I(yíng)養(yǎng)素：

• 鈉
• 鉀
• 磷
• 蛋白質(zhì)

攝入適量的這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可能有助于控制體內(nèi)液體和廢物的積聚。這有助于您的腎臟不必費(fèi)力過(guò)濾血液中的多余廢物和液體。 

您很可能仍可以食用少量含有這些營(yíng)養(yǎng)素的食物。但是，如果您的腎功能惡化，您可能需要更加嚴(yán)格或進(jìn)行額外的飲食改變。根據(jù)您的血液檢查結(jié)果，您的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將告知您是否需要改變飲食中的任何內(nèi)容。

低鈉

體內(nèi)的液體量會(huì)影響血液中的鈉含量。此外，腎臟負(fù)責(zé)控制體內(nèi)鈉的含量。如果腎臟無(wú)法正常工作，體內(nèi)就會(huì)積聚液體和鈉，導(dǎo)致腫脹、高血壓、呼吸困難和心臟問(wèn)題等健康問(wèn)題。

鈉含量高的食物包括許多包裝好的即食或預(yù)制的冷凍或罐裝食品和其他罐頭食品、鹽、醬油、燒烤醬、牛排醬、照燒醬、咸味小吃（如餅干和薯片）、腌制或加工肉類(lèi)、奶酪、面包和腌菜。

購(gòu)物時(shí)，請(qǐng)閱讀營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)簽，尋找鈉含量低的食物。購(gòu)買(mǎi)“不加鹽”的罐頭食品是減少鈉攝入量的好方法，無(wú)鹽堅(jiān)果、種子和爆米花也是不錯(cuò)的選擇。

使用不含鹽的調(diào)味料、香料和香草有助于減少鈉的攝入量，同時(shí)仍能為你的飯菜增添風(fēng)味。如果你還需要限制鉀的攝入量，請(qǐng)小心，因?yàn)橐恍}替代品含有鉀。

限制鉀的攝入量

鉀是一種礦物質(zhì)，有助于協(xié)調(diào)肌肉功能，包括心臟。體內(nèi)鉀的含量適中，不宜過(guò)多或過(guò)少，這一點(diǎn)很重要。健康的腎臟會(huì)調(diào)節(jié)體內(nèi)鉀的含量，因此當(dāng)腎臟受損時(shí)，鉀的含量可能會(huì)升高到危險(xiǎn)的高水平。

鉀含量高的癥狀包括感覺(jué)虛弱、麻木或刺痛，或心律不齊。

很多食物都含有鉀，因此很難完全從飲食中去除鉀。不過(guò)，限制高鉀食物的攝入有助于防止鉀在體內(nèi)積聚。 

富含鉀的食物包括冬南瓜、杏、鱷梨、洋薊、棗、哈密瓜、干果、甜瓜、橙子、胡蘿卜、梅干、葡萄干、土豆、香蕉、西紅柿、菠菜、獼猴桃、芒果、石榴、麩皮、格蘭諾拉麥片、豆類(lèi)、堅(jiān)果、種子、牛奶、酸奶、低鹽替代品和巧克力。

限制磷含量高的食物

磷是一種礦物質(zhì)，存在于許多食物中，有助于保持身體組織、肌肉和其他細(xì)胞的健康。磷還與鈣和維生素 D一起作用，保持骨骼強(qiáng)健。 

受損的腎臟無(wú)法過(guò)濾血液中的多余磷。體內(nèi)磷過(guò)多會(huì)導(dǎo)致骨骼中的鈣流失，導(dǎo)致骨骼脆弱，以及血管、肺、眼睛和心臟中的鈣沉積。隨著時(shí)間的推移，這會(huì)增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

磷天然存在于富含蛋白質(zhì)的食物中，例如肉類(lèi)、家禽、魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果、豆類(lèi)和乳制品。動(dòng)物來(lái)源的磷比植物來(lái)源的磷更容易吸收。

磷含量高的食物包括巧克力、牛奶、奶酪、酸奶、冰淇淋、布丁、內(nèi)臟、牡蠣、沙丁魚(yú)、加工肉類(lèi)、麩皮、全麥面包、堅(jiān)果、種子、豆類(lèi)、啤酒和深色可樂(lè)飲料。

控制蛋白質(zhì)攝入量

當(dāng)你吃含有蛋白質(zhì)的食物時(shí)，蛋白質(zhì)會(huì)被分解和消化。蛋白質(zhì)消化過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生廢物，然后腎臟會(huì)努力將其從體內(nèi)清除。攝入超過(guò)需要的蛋白質(zhì)會(huì)給腎臟帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)，尤其是當(dāng)你患有晚期腎病時(shí)。

根據(jù)您患的CKD階段，您可能需要改變所吃蛋白質(zhì)的種類(lèi)和數(shù)量。您的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師會(huì)告訴您是否需要改變蛋白質(zhì)食物的份量。

蛋白質(zhì)既來(lái)自植物，也來(lái)自動(dòng)物。動(dòng)物蛋白質(zhì)來(lái)源包括紅肉、家禽、魚(yú)、蛋和奶制品。植物蛋白質(zhì)來(lái)源包括豆類(lèi)、豆科植物、堅(jiān)果、種子、大豆食品和全谷物。

如果您患有腎病且未接受透析治療，則建議低蛋白飲食。研究表明，限制蛋白質(zhì)攝入量并多吃植物性食物可能有助于減緩腎病并保持腎功能。但是，如果您正在接受透析治療（使用機(jī)器幫助過(guò)濾體內(nèi)多余的液體和廢物），則很可能需要增加蛋白質(zhì)攝入量。

晚期腎病患者應(yīng)限制液體攝入

水是生命所必需的。但是，如果您患有晚期腎病，您可能需要限制每天攝入的液體量。這是因?yàn)槭軗p的腎臟無(wú)法像平常一樣有效地排出多余的液體。

這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)積聚過(guò)多液體，從而導(dǎo)致高血壓、腫脹（尤其是腳、腳踝、手指和手等四肢腫脹）、呼吸困難或氣短以及心力衰竭（心臟無(wú)法泵出足夠的血液）。

與腎臟病飲食中的所有營(yíng)養(yǎng)素一樣，限制飲水的程度取決于腎臟疾病的嚴(yán)重程度?；加?期和2期腎臟疾病的人通常不需要限制飲水量，實(shí)際上可能會(huì)被鼓勵(lì)每天喝足夠的水以保持腎臟水分充足并正常工作。

液體不僅包括您全天喝的水和其他飲料，還包括含水量高的食物。這些食物包括湯、燉菜、肉湯、明膠、布丁、冰淇淋、冰棍、果子露以及一些水果和蔬菜。

結(jié)論

健康的腎臟可以過(guò)濾血液中多余的液體和廢物。患有慢性腎病的人的腎臟功能下降，無(wú)法正常清除這些多余的廢物和液體。這會(huì)導(dǎo)致血液中積聚液體、廢物和某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如果不加以解決，可能會(huì)導(dǎo)致許多健康問(wèn)題。 

建議在腎臟病飲食中限制的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括鈉、鉀、磷酸鹽和蛋白質(zhì)（如果患有晚期腎病，還應(yīng)限制液體）。遵循腎臟友好型飲食可以幫助保護(hù)腎臟功能并防止腎臟進(jìn)一步受損。

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