什么是脊髓損傷?
脊髓損傷 (SCI) 會(huì)損害脊髓,導(dǎo)致力量、感覺和其他身體功能(如活動(dòng)能力)發(fā)生永久性變化。
脊髓的功能是將信息從大腦發(fā)送到身體的各個(gè)部位。脊髓還將信息從身體傳回大腦。由于這些信息,我們可以移動(dòng)我們的四肢,可以走路和移動(dòng)我們的手。
如果脊髓受傷,這些沖動(dòng)中的一部分或全部可能無法“通過”。結(jié)果損傷以下的感覺不完全或完全喪失。
如果您的頸部附近有脊髓損傷,這通常會(huì)導(dǎo)致身體大部分部位癱瘓,而不是下背部區(qū)域。
脊髓損傷的類型
脊髓分為頸椎、胸椎、腰椎、骶尾椎。?
脊髓的每一部分都保護(hù)著控制身體功能不同部分的不同神經(jīng)群。
脊髓損傷的嚴(yán)重程度取決于脊柱受傷的部位。
脊髓損傷有兩種類型:
完全的:
脊髓完全損傷導(dǎo)致?lián)p傷以下的完全癱瘓(功能喪失)。傷平面以下無知覺,無運(yùn)動(dòng),影響身體兩側(cè)。
它可能導(dǎo)致所有四肢(頸部以下,包括軀干、腿和手臂)或身體下半部分(截癱——腿部和下半身癱瘓)癱瘓。
不完整(部分):
不完全損傷后,身體兩側(cè)仍保留一些功能。脊髓不完全損傷的人可能能夠感覺到身體部位但不能移動(dòng),或者可能比身體其他部位具有更多功能。
脊髓損傷的原因有哪些?
創(chuàng)傷性脊髓損傷:
外傷性脊髓損傷可能源于對(duì)脊柱的突然創(chuàng)傷性打擊,導(dǎo)致脊椎骨折、脫臼、擠壓或壓迫一個(gè)或多個(gè)椎骨。
- 機(jī)動(dòng)車事故。
- 下降。
- 槍傷。
- 穿透并切斷脊髓的刀傷。
- 運(yùn)動(dòng)損傷。
非創(chuàng)傷性脊髓損傷:
非外傷性脊髓損傷可能由
- 關(guān)節(jié)炎
- 癌癥
- 炎
- 感染
- 脊柱椎間盤退變
脊髓損傷有哪些癥狀?
- 失去運(yùn)動(dòng)
- 感覺喪失,例如感覺熱、冷和觸覺的能力
- 腸道或膀胱失控
- 夸張的反射活動(dòng)或痙攣
- 性功能、敏感性和生育能力的變化
- 脊髓神經(jīng)纖維受損引起的疼痛
- 呼吸困難、咳嗽或清除肺部分泌物
- 沿著脊柱的異常腫塊
- 呼吸困難
如何診斷脊髓損傷?
醫(yī)生首先要確保脊髓損傷在緊急情況下會(huì)影響您的呼吸或心率。然后他們檢查運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)功能:
- 運(yùn)動(dòng)功能:在這方面,醫(yī)生將檢查您移動(dòng)身體部位的能力。
- 感覺功能:醫(yī)生會(huì)檢查您的觸覺能力。
要找出破壞性影響,將執(zhí)行特定的成像測(cè)試:
- CT掃描:執(zhí)行CT掃描以檢查是否有骨折、血塊或血管損傷。
- MRI:MRI用于檢查脊髓或軟組織。
- X光:X光檢查骨折或脫位。
治療脊髓損傷的常規(guī)方案是什么?
緊急行動(dòng)
緊急行動(dòng):在緊急情況下,使用頸圈和背板或擔(dān)架盡可能輕柔快速地固定脊柱。然后病人將被送往醫(yī)院。
在急診室,醫(yī)生專注于:
- 保持呼吸能力
- 防止休克
- 限制頸部運(yùn)動(dòng)以防止進(jìn)一步的脊髓損傷
- 避免可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、呼吸或心血管困難以及四肢深靜脈血栓的形成
藥物
過去,靜脈內(nèi) (IV) 甲基強(qiáng)的松龍 (Solu-Medrol) 已被用作急性脊髓損傷的治療選擇。
最近的研究表明,使用這種藥物有潛在的副作用,例如血栓和肺炎,超過了好處。
由于這個(gè)原因,不再建議在脊髓損傷后常規(guī)使用甲潑尼龍。
固定化
需要脊柱牽引力來穩(wěn)定脊柱;脊柱牽引是減壓療法的一種形式,可以減輕脊柱的壓力。執(zhí)行它是為了使脊柱正確對(duì)齊,或兩者兼而有之。
在某些情況下,剛性頸圈可能會(huì)起作用。一張?zhí)厥獾拇惨部赡苡兄诠潭纳眢w。
外科手術(shù)
手術(shù)是為了去除似乎壓迫脊柱的骨頭碎片、異物、椎間盤突出或骨折的椎骨。
可能還需要手術(shù)來穩(wěn)定脊柱,以防止將來出現(xiàn)疼痛或畸形以及神經(jīng)減壓。
實(shí)驗(yàn)處理
手術(shù)是為了去除似乎壓迫脊柱的骨頭碎片、異物、椎間盤突出或骨折的椎骨。
可能還需要手術(shù)來穩(wěn)定脊柱,以防止將來出現(xiàn)疼痛或畸形以及神經(jīng)減壓。
治療脊髓損傷的先進(jìn)方案
干細(xì)胞療法治療脊髓損傷
干細(xì)胞療法是脊髓損傷的先進(jìn)治療選擇。干細(xì)胞療法及其在不同疾病中的應(yīng)用研究在中國和發(fā)達(dá)國家不斷進(jìn)行。
干細(xì)胞是身體的基本組成部分,它們確實(shí)具有將它們轉(zhuǎn)化為特定細(xì)胞的能力。
干細(xì)胞,基于其基本特征,可以逆轉(zhuǎn)疾病。干細(xì)胞療法是指從您的身體中提取干細(xì)胞,然后在復(fù)雜的干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行處理和繁殖,然后重新注射到身體受影響的部位。
干細(xì)胞自我再生并開始轉(zhuǎn)化為惡化的身體急需的特定細(xì)胞和組織。
然后新細(xì)胞開始替換舊的和受損的細(xì)胞并開始逆轉(zhuǎn)這種情況。
這些干細(xì)胞療法通常與氧氣和臭氧療法結(jié)合使用,以刺激新注入的干細(xì)胞以獲得更好更快的效果。在某些情況下,干細(xì)胞專家可能會(huì)告訴您他們可能需要胚胎干細(xì)胞進(jìn)行治療。然而,干細(xì)胞專家優(yōu)先考慮自體(您自己的)成體干細(xì)胞。
干細(xì)胞移植治療脊髓損傷的作用機(jī)制
研究綜述表明,通過間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)脊髓損傷獲得功能改善的作用機(jī)制是多方面的,其具體的機(jī)制還不十分清晰。
目前最被認(rèn)可的機(jī)制主要是以下幾點(diǎn):
1.替代、填充作用
間充質(zhì)干細(xì)胞可以在局部微環(huán)境的作用下定向遷移至病變區(qū)域(脊髓損傷處),分化為神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞,替代、填充受損組織,阻止脊髓膠質(zhì)瘢痕進(jìn)一步擴(kuò)大,促進(jìn)神經(jīng)元軸突再生。
2.神經(jīng)保護(hù)作用
間充質(zhì)干細(xì)胞通過自分泌或旁分泌的機(jī)制可以分泌多種神經(jīng)保護(hù)性營(yíng)養(yǎng)因子,直接影響調(diào)節(jié)脊髓損傷部位的微環(huán)境,促進(jìn)局部微血管再生、神經(jīng)再生和重構(gòu),從而使損傷細(xì)胞得以修復(fù)。
3.減輕炎癥反應(yīng)、抑制氧化應(yīng)激
間充質(zhì)干細(xì)胞通過自身免疫調(diào)節(jié)作用,可以躲避移植免疫反應(yīng),同時(shí)減輕脊髓損傷后的炎性反應(yīng);有研究認(rèn)為 MSCs 可以分泌多種具有抗氧化作用的細(xì)胞因子,抑制氧化應(yīng)激。
4.軸突再生及神經(jīng)通路的重建
間充質(zhì)干細(xì)胞通過定向分化為神經(jīng)元、 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,使得受損的神經(jīng)通路得以重建;以及表達(dá)多種神經(jīng)修復(fù)因子、調(diào)節(jié)部分損傷微環(huán)境中抑制神經(jīng)再生的因子,有效促進(jìn)軸突的生長(zhǎng)和細(xì)胞的遷移。
如果您嘗試了所有方法,那么干細(xì)胞就是您的新希望之光。
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干細(xì)胞治療脊髓損傷的程序是什么?
使用局部麻醉通過注射從骨髓中提取干細(xì)胞。提取的骨髓隨后在干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理,干細(xì)胞與其他組織分離,并在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中進(jìn)一步增殖。
之后,將干細(xì)胞注射回脊髓。干細(xì)胞到達(dá)需要修復(fù)的器官并開始將自身轉(zhuǎn)化為具有所需功能的細(xì)胞。這些新細(xì)胞開始器官的愈合過程。
根據(jù)病例的嚴(yán)重程度和其他因素,如合并癥、年齡和患者目前的癥狀,可能會(huì)有多個(gè)干細(xì)胞治療周期。
干細(xì)胞治療脊柱損傷的預(yù)期結(jié)果是什么?
干細(xì)胞療法極大地改變了人們對(duì)脊髓損傷患者注定要臥床不起的流放生活的看法。脊髓損傷的干細(xì)胞治療顯示出以下改進(jìn):
- 改善軀干控制
- 站立平衡
- 坐立平衡
- 痙攣
- 感覺
- 膀胱運(yùn)動(dòng)
- 改善體位性低血壓
干細(xì)胞療法與其他療法相結(jié)合可更快見效。其他療法包括
- 理療
- 職業(yè)治療
- 飲食咨詢
- 水療
- 團(tuán)體治療
現(xiàn)在讓我們探討一下干細(xì)胞治療脊髓損傷的費(fèi)用。
干細(xì)胞治療脊髓損傷的費(fèi)用是多少?
脊髓損傷干細(xì)胞治療的費(fèi)用從每個(gè)周期2000美元起,具體取決于患者的當(dāng)前狀況、主治醫(yī)生和建議的方案。
根據(jù)所選專家的方案,干細(xì)胞療法將與最新和先進(jìn)的療法結(jié)合使用,例如臭氧療法HBOT、刺激等,以獲得更好的效果。
常見問題和患者疑慮:
1. 干細(xì)胞能修復(fù)脊髓嗎?
干細(xì)胞移植支持脊髓修復(fù)。干細(xì)胞的特點(diǎn)是自我更新和它們成為生物體中任何細(xì)胞的能力。在 SCI 的實(shí)驗(yàn)?zāi)P椭幸呀?jīng)取得了有希望的結(jié)果。
它側(cè)重于替換丟失或損壞的細(xì)胞并促進(jìn)軸突生長(zhǎng)和軸突再髓鞘化以進(jìn)行脊髓治療。細(xì)胞遷移到受傷部位并啟動(dòng)修復(fù)過程。
2、干細(xì)胞能修復(fù)癱瘓嗎?
干細(xì)胞可能能夠逆轉(zhuǎn)因受傷或中風(fēng)導(dǎo)致的癱瘓。
3. 干細(xì)胞能修復(fù)神經(jīng)損傷嗎?
神經(jīng)損傷的干細(xì)胞治療顯示出巨大的希望,與其他更傳統(tǒng)的治療方法(如手術(shù))相比,它具有顯著的優(yōu)勢(shì)。研究表明,它可以減少對(duì)周圍神經(jīng)的總損傷并改善組織再生。
4. 從監(jiān)管框架來看,干細(xì)胞治療脊髓損傷的現(xiàn)狀如何?
基于干細(xì)胞的療法正處于研究階段,尚未獲得FDA的正式批準(zhǔn)。然而,干細(xì)胞(俗稱骨髓移植)在血液相關(guān)疾病中的應(yīng)用已獲得FDA批準(zhǔn)。
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