目錄

• 吞咽困難
• 焦慮和抑郁
• 癡呆癥
• 睡眠障礙
• 膀胱和腸道問題
• 不自主運動
• 疲勞
• 疼痛
• 血壓波動
• 嗅覺受損
• 性欲減退

帕金森病可能因其對運動的影響而最為著名。最明顯的癥狀是四肢僵硬、動作遲緩和顫抖。不太為人所知的是由于各種癥狀而發(fā)生的并發(fā)癥，如抑郁癥、睡眠障礙和癡呆癥。

無論你是被診斷為帕金森病，還是你的親人患有此病，這里有11種你應該注意的并發(fā)癥，以便你能注意到警告信號。

1.吞咽困難

人們對帕金森病的吞咽困難知之甚少。它可能涉及大腦、周圍神經(jīng)和肌肉的問題。它還可能涉及吞咽時肌肉和反射的不協(xié)調(diào)。

因此，食物可能被卡在喉嚨里。在帕金森病的后期，吞咽困難可能使你窒息，或使食物和液體滲入肺部并導致肺炎。

一些帕金森病患者產(chǎn)生過多或過少的唾液。過多的唾液會導致流口水。唾液太少會使吞咽時感到不舒服。

如果你有吞咽困難，請安排與你的醫(yī)生預約。語言病理學家可以教你一些技巧，幫助食物和液體更容易下咽。

2.焦慮和抑郁癥

帕金森氏病患者在生活中的某個階段有臨床抑郁癥。如果你情緒低落，或者你對生活失去了興趣，跟你的醫(yī)生談談?？挂钟羲幒椭委熆梢詭椭憔徑庖钟?。

當你患有帕金森病這樣的慢性疾病時，感到焦慮或不安是正常的。然而，抑郁癥不僅僅是患有這種疾病的副產(chǎn)品。它可能是該疾病的直接結(jié)果，因為大腦中的化學變化。

帕金森病可能通過其對調(diào)節(jié)情緒的荷爾蒙5-羥色胺的影響而導致抑郁癥。

3.癡呆癥

盡管帕金森病主要是一種運動障礙，但它也會破壞大腦中控制思維和記憶的部分。50-80%的帕金森病患者會出現(xiàn)癡呆癥。帕金森病患者的大腦中會出現(xiàn)異常的蛋白質(zhì)沉積，稱為路易體。這些沉積物與患有路易體癡呆癥（DLB）的人所發(fā)現(xiàn)的相同。

帕金森病的癡呆癥會導致以下癥狀：

• 記憶喪失
• 注意力難以集中
• 判斷力差
• 幻覺（看到不真實的東西
• 真實的東西)
• 妄想（錯誤的想法）。
• 易怒
• 睡眠障礙
• 焦慮

這些癥狀可以在帕金森病發(fā)病后幾年開始出現(xiàn)。一些治療阿爾茨海默病和其他形式的癡呆癥的藥物也有助于治療帕金森病癡呆癥。

4.睡眠障礙

睡眠障礙在帕金森病患者中很常見。這些夜間問題中的任何一個都會擾亂你的睡眠：

• 入睡困難（失眠）
• 惡夢
• 做夢（REM睡眠行為
• 紊亂)
• 不寧腿綜合癥（RLS）
• 睡眠窒息癥
• 夜間經(jīng)常需要小便
• (夜尿癥)
• 夜間精神錯亂

睡眠專家可以診斷這些問題，并推薦治療方法，幫助你睡得更安穩(wěn)。

5.膀胱和腸道問題

管理排尿和排便的困難源于從大腦到膀胱和腸道的信息傳遞問題。與帕金森病有關(guān)的膀胱和腸道問題包括：

• 持續(xù)的尿意（尿意
• 尿失禁或膀胱過度活動）
• 笑、運動或打噴嚏時漏尿
• (壓力性尿失禁）。
• 夜間經(jīng)常需要小便
• 尿流無力
• 便秘
• 腹瀉
• 大便漏出（大便失禁）。

做出一些生活方式的改變可以幫助改善腸道和膀胱問題。比如說

• 計劃在一天中的固定時間上廁所。
• 增加纖維和液體的攝入。
• 嘗試使用大便軟化劑。

定期約見醫(yī)生，進行評估。藥物和其他治療方法可以幫助緩解帕金森病導致的尿失禁。

6.不自主運動（運動障礙）

這種并發(fā)癥并不是由帕金森病引起的，而是由用于治療帕金森病的藥物引起的。服用大劑量藥物左旋多巴的人（或持續(xù)服用多年）可能會出現(xiàn)不受控制的運動，如搖頭、抽搐、搖擺或煩躁不安。這些運動被稱為運動障礙。

大腦中多巴胺水平的變化導致運動障礙。當你服用左旋多巴時，多巴胺水平上升。隨著藥物的消退，水平下降。改變你的左旋多巴劑量或加入緩釋配方藥物可能有助于防止這種并發(fā)癥。如果你服用左旋多巴并出現(xiàn)運動障礙，請向你的醫(yī)生咨詢。

7.疲勞

晚上難以入睡–這在帕金森病患者中很常見–會使你在白天感到疲勞。但帕金森病的疲勞并不是普通的疲憊。有些人感覺很累，幾乎不能下床。午睡、運動和按規(guī)定服藥都可以幫助解決這種帕金森病并發(fā)癥。

8.疼痛

根據(jù)美國帕金森病協(xié)會的說法，高達80%的被診斷為該疾病的人將在某個時候經(jīng)歷疼痛。

帕金森病的一些因素引發(fā)疼痛。原因包括肌肉收縮和大腦中疼痛信號的異常處理。

疼痛可以以你為中心：

• 肩部
• 頸部
• 背部
• 腳

會有這樣的感覺

• 疼痛
• 燃燒
• 尖銳的疼痛
• 刺痛和針刺
• 搏動

左旋多巴–用于控制帕金森病癥狀的相同藥物–也可以幫助解決疼痛。它可以緩解引發(fā)疼痛的肌肉痙攣。

其他疼痛治療方法包括：

• 鎮(zhèn)痛劑止痛劑
• 物理治療
• 針灸
• 運動，包括太極拳和瑜珈

9.血壓波動

你可能會注意到，每當你從坐著或躺著的姿勢站起來時，你就會有點頭暈。這種癥狀被稱為正位性或體位性低血壓。它是由你改變體位時血壓下降引起的。據(jù)美國國家帕金森基金會稱，大約每5個帕金森患者中就有1人受到影響。

你的身體有一個內(nèi)部機制，在你移動時調(diào)整你的血壓。當這個機制出現(xiàn)問題時，就會發(fā)生體位性低血壓。一些帕金森病的藥物也可能導致血壓下降。

為了避免血壓突然下降：

• 從坐位或臥位到站位時要緩慢移動。
• 每天喝八杯水（額外的液體會增加血壓）。
• 詢問醫(yī)生是否需要調(diào)整可能影響血壓的任何藥物的劑量。

10.嗅覺受損

嗅覺減退是帕金森病的一個常見的-但往往被忽視的-早期癥狀。研究人員認為這是由于大腦中控制嗅覺的部分的蛋白質(zhì)α-突觸核蛋白（或α-突觸核蛋白）的異常堆積造成的神經(jīng)損傷。

11.性欲減退

帕金森病損害了使男性能夠勃起并向生殖器提供感覺的神經(jīng)。它還會導致僵硬或生硬的動作，這可能使性行為不舒服。

你的醫(yī)生可以幫助你找到解決帕金森病導致的性問題的方法。

參考資料：

• Gilbert R. (2020). Planning for the what-ifs: Bowel and bladder issues in advanced Parkinson’s disease.
  apdaparkinson.org/article/bowel-and-bladder-management-in-advanced-parkinsons-disease/
• Kwon M, et al. (2019). Oro-pharyngeal dysphagia in Parkinson’s disease and related movement disorders.
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• Marsh L. (2013). Depression and Parkinson’s disease: Current knowledge.
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• Miller LP. (n.d.). Low blood pressure in Parkinson’s disease.
  parkinson.org/sites/default/files/Low%20Blood%20Pressure%20in%20Parkinson%27s%20Disease.pdf
• Parkinson’s disease dementia. (n.d.).
  alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/parkinson-s-disease-dementia
• Understanding Parkinson’s. (n.d.).
  parkinson.org/understanding-parkinsons

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