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抑郁癥會(huì)增加患系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 的風(fēng)險(xiǎn)嗎?

在對(duì)超過(guò)194,000名女性進(jìn)行的為期20年的研究中,研究人員發(fā)現(xiàn),與沒(méi)有抑郁史的女性相比,有抑郁史的女性患SLE的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病,當(dāng)您身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊您的健康組織和器官時(shí)就會(huì)發(fā)生這種疾病。SLE引起的炎癥會(huì)影響您的關(guān)節(jié)、皮膚、腎臟、血細(xì)胞、大腦、心臟和肺。

抑郁癥會(huì)增加患系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 的風(fēng)險(xiǎn)嗎

多年來(lái),醫(yī)療保健提供者一直認(rèn)為抑郁癥可能會(huì)增加患自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn),但只有軼事證據(jù)支持這一假設(shè)。護(hù)士健康研究和護(hù)士健康研究 II 是一系列流行病學(xué)前瞻性研究,旨在檢驗(yàn)營(yíng)養(yǎng)、激素、環(huán)境和工作生活對(duì)健康和疾病的長(zhǎng)期影響。這些研究是對(duì)慢性病危險(xiǎn)因素進(jìn)行的一些最大規(guī)模的調(diào)查研究,并導(dǎo)致對(duì)癌癥、心血管疾病、2 型糖尿病和其他嚴(yán)重的慢性年齡相關(guān)疾病的許多重要了解。

流行病學(xué)家評(píng)估了護(hù)士健康研究 (1996-2012) 和護(hù)士健康研究II (1993-2013) 的數(shù)據(jù)。兩項(xiàng)研究均包括哈佛醫(yī)學(xué)院、布萊根婦女醫(yī)院、達(dá)納法伯癌癥研究所和貝斯以色列醫(yī)學(xué)中心等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì) 194,483 名年齡在28歲至93歲之間的女性的20年數(shù)據(jù)分析顯示,有145例SLE病例。在調(diào)整了體重、吸煙、口服避孕藥等標(biāo)準(zhǔn)后,研究人員發(fā)現(xiàn),接受過(guò)抑郁癥臨床診斷、經(jīng)常使用抗抑郁藥或5項(xiàng)心理健康量表得分低于60分的女性的患病率明顯更高患狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)高于沒(méi)有抑郁癥病史的女性。

SLE是一種慢性疾病,范圍從輕微到危及生命。通常,免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生抗體,保護(hù)身體免受外來(lái)入侵者的侵害,例如:病毒、細(xì)菌和細(xì)菌。在狼瘡中,免疫系統(tǒng)發(fā)生故障,無(wú)法區(qū)分這些外來(lái)入侵者和身體的健康組織。免疫系統(tǒng)發(fā)送自身抗體來(lái)攻擊和破壞健康組織。大約10%的狼瘡患者會(huì)繼續(xù)發(fā)展為更嚴(yán)重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

SLE的癥狀取決于身體的哪個(gè)部位受到攻擊。最常見的癥狀包括:

  • 眼睛干澀
  • 疲勞
  • 發(fā)燒
  • 關(guān)節(jié)疼痛和腫脹
  • 皮損
  • 雷諾氏病
  • 呼吸困難
  • 胸痛
  • 頭痛
  • 混亂和/或記憶喪失

干細(xì)胞已被證明可通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞因子和抗炎標(biāo)記物的分泌來(lái)調(diào)節(jié)炎癥性疾病,這些細(xì)胞因子和抗炎標(biāo)記物可將身體環(huán)境從促炎性改變?yōu)榭寡仔?。此外,干?xì)胞有能力變成身體所需的任何類型的細(xì)胞來(lái)替換或修復(fù)受損組織。

中國(guó)的研究人員對(duì)200多名診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡且對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療無(wú)反應(yīng)的患者進(jìn)行了干細(xì)胞治療的安全性和有效性評(píng)估。結(jié)果顯示75%的患者對(duì)干細(xì)胞治療有反應(yīng),一些患者在長(zhǎng)達(dá)2年的時(shí)間里疾病相關(guān)癥狀有所減輕。在81名患者的5年隨訪中,54%的患者繼續(xù)實(shí)現(xiàn)疾病的完全或部分緩解。經(jīng)過(guò)6年的治療,干細(xì)胞療法仍然安全有效,沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的相關(guān)不良事件。2-5

參考:

  1. 羅伯茨 AL、Kubzansky LD、Malspeis S、Feldman CH、Costenbader KH???2 年評(píng)估的女性抑郁癥與系統(tǒng)性紅斑狼瘡事件風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)。 JAMA 精神病學(xué)。2018 年 9 月 12 日在線發(fā)布。doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.2462
  2. Wang D, Li J, Zhang Y, Zhang M, Chen J, Li X, 等。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療活動(dòng)性和難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡:一項(xiàng)多中心臨床研究。關(guān)節(jié)炎研究 Ther.2014;16:R79。
  3. Wang, D., Niu, L., Feng, X. 等。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的長(zhǎng)期安全性:一項(xiàng)為期 6 年的隨訪研究 Clin Exp Med (2017) 17: 333。
  4. Wang D, Sun L SAT0244 異基因間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療耐藥系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的長(zhǎng)期隨訪研究 風(fēng)濕病年鑒 2017;76:866。
  5. 克拉斯等人。硬皮病狼瘡間充質(zhì)干細(xì)胞療法的最新進(jìn)展。關(guān)節(jié)炎研究與治療 (2015) 17:301

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