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什么是卵巢早衰(又稱POI)?

什么是卵巢早衰(POI)?

目錄

  • 我什么時(shí)候應(yīng)該懷疑我可能有卵巢早衰?
  • 是什么導(dǎo)致了卵巢早衰?
  • 我應(yīng)該注意與卵巢早衰相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)嗎?
  • 如何確認(rèn)自己是否患者卵巢早衰?
  • 可以治療卵巢早衰嗎?

當(dāng)女性的卵巢在40歲之前停止工作時(shí),她就被稱為卵巢功能不全 (POI) 過(guò)早。POI(以前稱為卵巢早衰[POF])影響大約1%的女性。發(fā)生這種情況時(shí),女性的月經(jīng)周期會(huì)變得不規(guī)律并停止。她的卵巢停止產(chǎn)生雌激素和黃體酮等激素,并且她停止定期或根本不釋放卵子(排卵)。

有些女性在十幾歲時(shí)就出現(xiàn)了POI,甚至在她們開(kāi)始來(lái)月經(jīng)之前。如果發(fā)生這種情況,這名少女將永遠(yuǎn)無(wú)法體驗(yàn)到卵巢的正常功能。對(duì)于其他經(jīng)歷POI的女性,她們的卵巢可能會(huì)繼續(xù)間歇性釋放(排卵)卵子并產(chǎn)生激素;這些女性可能會(huì)在卵巢完全關(guān)閉之前繼續(xù)月經(jīng)周期數(shù)月或數(shù)年。出于這個(gè)原因,目前使用的術(shù)語(yǔ) POI優(yōu)于舊術(shù)語(yǔ)“卵巢早衰”(POF)。

什么是卵巢早衰(又稱POI)?

我什么時(shí)候應(yīng)該懷疑我可能有卵巢早衰?

POI可能會(huì)隨著月經(jīng)突然停止而突然發(fā)生?;蛘撸琍OI可以在月經(jīng)停止之前隨著月經(jīng)不調(diào)逐漸出現(xiàn)。大多數(shù)患有POI的女性都會(huì)出現(xiàn)接近和進(jìn)入更年期的女性通常會(huì)出現(xiàn)的癥狀。這些癥狀可能包括潮熱、陰道干燥、易怒、盜汗和睡眠困難。患有POI的年輕女性可能永遠(yuǎn)不會(huì)開(kāi)始月經(jīng),也可能不會(huì)經(jīng)歷青春期的正常階段。對(duì)于其他人來(lái)說(shuō),難以懷孕可能是卵巢早衰最早也是唯一的跡象。當(dāng)注意到癥狀時(shí),它們通常是由于卵巢功能不佳或功能不全而產(chǎn)生少量雌激素引起的。

是什么導(dǎo)致了卵巢早衰?

在幾乎一半受POI影響的女性中,確切原因尚不清楚。一些已知的原因包括:

  • POI在某些家庭中更常發(fā)生。親密家庭成員(母親、姐妹)的POI病史應(yīng)提醒家人和醫(yī)生,家庭中的其他女性可能有 POI 的風(fēng)險(xiǎn)。
  • POI與自身免疫性疾病有關(guān),例如影響甲狀腺和腎上腺的疾病。
  • POI可能與遺傳原因有關(guān),例如特納綜合征和脆性X綜合征。
  • 化學(xué)療法和放射療法等藥物治療也可能導(dǎo)致POI。

我應(yīng)該注意與卵巢早衰相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)嗎?

除了上面列出的癥狀外,低雌激素水平還會(huì)使您更容易患上骨質(zhì)疏松癥和早期心臟病?;加蠵OI的女性可能更容易患上抑郁癥。如果POI是由遺傳病引起的,您和您現(xiàn)在或未來(lái)的孩子可能會(huì)面臨潛在的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。因此,建議進(jìn)行遺傳咨詢。

雖然大約10%的POI女性可能能夠使用自己的卵子懷孕,但這一群體的生育率很難預(yù)測(cè)。對(duì)于嘗試懷孕的 POI女性,除了使用供卵外,所有生育治療方案的成功率都很低。

如何確認(rèn)自己是否患者卵巢早衰?

如果您認(rèn)為自己患有POI,則應(yīng)該去看專攻生殖內(nèi)分泌學(xué)的婦科醫(yī)生。您的病史和某些血液激素測(cè)試(促卵泡激素[FSH]、雌激素和抗苗勒管 [AMH] 水平)的組合用于診斷POI。這些測(cè)試通常會(huì)重復(fù)第二次以確認(rèn)您的診斷。

應(yīng)考慮進(jìn)行其他血液測(cè)試,例如染色體分析(測(cè)試您的基因組成)和脆性 X 綜合征突變 (FMR1),以檢查遺傳原因。該測(cè)試還將提供有關(guān)您可能有患上其他疾病風(fēng)險(xiǎn)的信息。這些結(jié)果可能會(huì)對(duì)您的健康甚至您家人的健康產(chǎn)生影響。骨密度測(cè)試也可能是合適的。

如果您認(rèn)為自己可能有患POI的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槟邮苓^(guò)放療和/或化療,或者因?yàn)橛?jì)劃中的治療可能會(huì)傷害您的卵巢,您應(yīng)該咨詢您的醫(yī)生和生殖內(nèi)分泌學(xué)家。如果可能的話,在您開(kāi)始化療/放療之前討論可用的生育力保存方案尤為重要。

可以治療卵巢早衰嗎?

對(duì)于放療和化療等醫(yī)學(xué)誘發(fā)的POI原因,一些卵巢功能可能會(huì)隨著時(shí)間的推移自然恢復(fù)。女性在接受破壞性治療時(shí)年齡越小,她的卵巢就越有可能保持某些功能。

卵巢早衰(POF)極大地影響了年輕女性的身心健康,目前主要通過(guò)激素療法來(lái)減輕雌激素缺乏癥的癥狀,但療效欠佳。干細(xì)胞具有自我改善和再生的潛力,可以改善卵巢功能、增加卵泡數(shù)量、提高性激素水平、減少顆粒細(xì)胞凋亡,可用于治療卵巢早衰(POF)和不孕癥。

多項(xiàng)干細(xì)胞治療年輕女性卵巢早衰的臨床結(jié)果表明:干細(xì)胞可以讓卵巢早衰女性恢復(fù)生育能力,改善更年期癥狀。

卵巢早衰是當(dāng)今醫(yī)學(xué)的一大難題,目前我國(guó)已啟動(dòng)多項(xiàng)干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目,醫(yī)學(xué)工作者正在全面而深入地評(píng)價(jià)干細(xì)胞療法恢復(fù)卵巢功能的安全性和有效性。干細(xì)胞治療卵巢早衰或可成為患者的新選擇,為卵巢早衰引起的絕經(jīng)、不孕不育等女性患者帶來(lái)福音,幫助女性留住年輕芳華。

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