糖尿病是指身體無(wú)法有效產(chǎn)生或使用胰島素的一系列疾病，胰島素是將食物轉(zhuǎn)化為能量所需的激素。糖尿病的病因尚不清楚，到目前為止，還沒(méi)有治愈方法。糖尿病是當(dāng)今美國(guó)第七大死因。

據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)稱，“美國(guó)有2360萬(wàn)兒童和成人，即人口的7.8%患有糖尿病。雖然估計(jì)有1790萬(wàn)人被診斷出患有糖尿病，但不幸的是，有570萬(wàn)人（或?qū)⒔姆种唬┎恢雷约夯加羞@種疾病?！?/p>

糖尿病主要分為三種類型：

• 1型是一種自身免疫性疾病
• 2 型與遺傳和生活方式風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)
• 妊娠糖尿病發(fā)生在懷孕期間

1型糖尿病的特征是身體無(wú)法產(chǎn)生胰島素，因此需要每天注射胰島素。因?yàn)樗畛０l(fā)生在兒童身上，所以它通常被稱為“青少年糖尿病”。青少年糖尿病研究基金會(huì)(JDRF) 報(bào)告稱，多達(dá)300萬(wàn)美國(guó)人可能患有1型糖尿病 (T1D)，平均每天有40名兒童（每年超過(guò)15,000 名）被診斷出患有糖尿病。

穩(wěn)定胰島素水平是控制糖尿病的關(guān)鍵。今天的標(biāo)準(zhǔn)治療側(cè)重于補(bǔ)充身體的胰島素，通常是通過(guò)注射（針頭）或佩戴在體外的胰島素泵。這需要患者每天多次測(cè)試他或她的血糖水平，并小心維持血液中的胰島素水平。雖然這被認(rèn)為是目前最好的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，但研究人員希望找到一種方法來(lái)幫助身體產(chǎn)生或更好地調(diào)節(jié)自身的胰島素水平。

正在研究的一種此類方法使用干細(xì)胞在胰腺中產(chǎn)生產(chǎn)生胰島素的胰島。雖然干細(xì)胞療法尚未治愈1型糖尿病，但有記錄表明患者多年無(wú)需注射胰島素的案例。一些臨床試驗(yàn)專門(mén)使用臍帶血干細(xì)胞來(lái)治療糖尿病。

干細(xì)胞治療II型糖尿病

2017年，研究人員收集并分析了2006年至2016年間發(fā)表的13項(xiàng)研究，其中342名患者接受了富含臍帶血的干細(xì)胞治療，另外111名患者接受了富含臍帶血的干細(xì)胞治療糖尿病。雖然不是每個(gè)人都對(duì)治療有反應(yīng)，但研究人員觀察到血糖控制得到改善，對(duì)胰島素的依賴性降低長(zhǎng)達(dá)四年。

雖然結(jié)果顯示使用干細(xì)胞治療糖尿病有希望，但仍有一些問(wèn)題沒(méi)有得到解答，包括誰(shuí)是理想的候選者、最佳給藥途徑是什么、最佳劑量是多少以及是否需要多次輸血。

干細(xì)胞治療I型糖尿病的巴西研究

在巴西進(jìn)行的一項(xiàng)包含21名成年1型糖尿病患者的臨床試驗(yàn)表明，干細(xì)胞輸注可以治愈這種疾病，至少可以治療數(shù)年。

2017年發(fā)表在《免疫學(xué)前沿》雜志上的結(jié)果顯示，大多數(shù)患者三年半內(nèi)無(wú)需使用胰島素，一名患者八年內(nèi)無(wú)需使用胰島素?！拔覀儸F(xiàn)在了解到干細(xì)胞移植可以成功治療某些人的糖尿病，”Chan Soon-Shiong Shapiro 糖尿病特聘主席、糖尿病免疫學(xué)系教授/創(chuàng)始主席Bart Roep博士說(shuō)。

Treg細(xì)胞

佛羅里達(dá)健康大學(xué)的研究人員表示，他們已經(jīng)找到了一種方法來(lái)擴(kuò)增某些保存的臍帶血細(xì)胞，這些細(xì)胞有可能作為 1 型糖尿病的長(zhǎng)期治療藥物。這些細(xì)胞被稱為胸腺調(diào)節(jié)性T細(xì)胞，簡(jiǎn)稱為tTregs。它們是一種有助于防止自身免疫反應(yīng)的白細(xì)胞，即當(dāng)一個(gè)人的免疫系統(tǒng)攻擊他或她自己時(shí)，例如糖尿病。

使用激活和刺激生長(zhǎng)的微珠，科學(xué)家能夠從收獲的250,000–500,000個(gè)臍帶tTregs中培養(yǎng)出12.6億個(gè)tTreg細(xì)胞。具有繁殖這些tTreg細(xì)胞的能力可能是阻止疾病的一步，因?yàn)樗试S醫(yī)生執(zhí)行以下操作：

(1) 補(bǔ)充生命早期發(fā)現(xiàn)的低tTreg計(jì)數(shù)，

(2) 用新鮮的新供應(yīng)替換壞的tTreg，良好的tTregs和

(3) 在胰島素依賴恢復(fù)時(shí)更新治療。

這項(xiàng)研究的結(jié)果也是朝著能夠收獲部分低溫保存的臍帶血收集用于多種治療機(jī)會(huì)邁出的又一步。

目前的臨床試驗(yàn)

澳大利亞的一項(xiàng)研究正在招募1至12歲的兒童，以了解重新輸注自己的臍帶血是否有助于預(yù)防I型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加的兒童。

中國(guó)代謝與內(nèi)分泌研究所有兩項(xiàng)研究是針對(duì)糖尿病患者臍帶血中的Treg細(xì)胞。

一項(xiàng)關(guān)于干細(xì)胞教育者的研究目前正在中國(guó)進(jìn)行試驗(yàn)。

中國(guó)另外三項(xiàng)不同的研究正在為糖尿病患者使用臍帶組織干細(xì)胞。

越南的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)也在研究臍帶組織干細(xì)胞如何治療這種疾病。

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