目錄
- 癥狀
- 病因
- 風險因素
- 診斷
- 并發(fā)癥
- 治療
- 康復
缺血性中風是由于向大腦某個區(qū)域供血的血管堵塞而引起的急癥。癥狀可能包括面部下垂、一側肢體無力和口齒不清。
缺血性中風又稱腦缺血、腦缺血。缺血是 “供血不足 “的醫(yī)學術語。血管堵塞通常是由血管內(nèi)的血凝塊或脂肪沉積引起的。
根據(jù)美國中風協(xié)會的數(shù)據(jù),缺血性中風是最常見的中風類型,約占所有中風病例的87%。
出血性中風是另一種類型的中風,涉及腦血管破裂。第三種腦血管意外是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。它們是暫時性的,不涉及腦損傷。它們通常被稱為 “小中風”,是中風的早期征兆。
中風是急癥,在發(fā)現(xiàn)早期癥狀后,越早接受急診治療,從中風中康復的機會就越大。等待 “幾小時后癥狀是否緩解并不是一個好主意。出現(xiàn)最初癥狀后立即就醫(yī)會改善您的預后。在出現(xiàn)最初癥狀的 2-3 小時內(nèi)就醫(yī)至關重要。
缺血性中風有哪些癥狀?
缺血性腦卒中的具體癥狀取決于腦部受影響的區(qū)域。腦卒中發(fā)生時通常沒有任何征兆,因此癥狀可能是突然而強烈的。
中風的常見癥狀可信來源可能包括:
- 一側面部或嘴角下垂
- 一側或多側肢體無力或癱瘓(偏癱)
- 說話困難,如口齒不清
- 頭暈和眩暈
- 精神錯亂
- 失去協(xié)調(diào)能力
- 視力問題,如單眼失明、視力模糊或復視
- 頭痛(較少見,但有可能發(fā)生)
缺血性中風的癥狀通常很突然。一旦出現(xiàn)最初癥狀,必須立即就醫(yī)。這將降低癥狀永久化的可能性。
要測試自己或他人是否可能患上中風,可考慮使用FAST方法:
- 臉部:微笑或說話時,一側臉部或嘴角是否下垂?眼瞼是否下垂?
- 手臂:抬起雙臂時,是否有一只手臂向下垂?舉起一只手臂是否很困難?一只手臂是否感覺比另一只弱?
- 說話:說話或重復一個完整的句子時,是否口齒不清或有其他奇怪的現(xiàn)象?說話聽起來是否連貫?
- 時間:如果上述任何一個問題的答案都是肯定的,那么就應該盡快撥打當?shù)丶本入娫?。越早接受治療,中風后存活的機會就越大。
短暫性腦缺血發(fā)作也稱為小中風,其癥狀可能會持續(xù)很短的時間,然后血流阻塞會自行緩解。但是,醫(yī)療護理對預防并發(fā)癥仍然至關重要。在某些情況下,短暫性腦缺血發(fā)作會繼發(fā)缺血性腦卒中。
在美國,腦卒中是導致死亡的主要原因,但并非所有病例都是致命的。
缺血性中風的原因是什么?
缺血性腦卒中是指供應大腦某個區(qū)域血液的動脈被血栓或脂肪堆積物(稱為斑塊)阻塞。這種堵塞可能出現(xiàn)在頸部或顱內(nèi)。
血栓通常從心臟開始,通過循環(huán)系統(tǒng)流動。血栓可以自行破裂,也可以堵塞在動脈中。當血栓堵塞腦動脈時,大腦的某個區(qū)域就無法獲得足夠的富氧血液,細胞就會開始死亡。
當斑塊從動脈脫落并進入大腦時,就會發(fā)生由脂肪堆積引起的缺血性中風。斑塊也可能積聚在向大腦供血的動脈中,使動脈變窄(動脈粥樣硬化),從而導致缺血性中風。
全腦缺血是缺血性中風中更嚴重的一種,發(fā)生時流向大腦的氧氣大大減少或完全停止。這通常是由心臟病發(fā)作引起的,但也可能是其他情況或事件造成的,如一氧化碳中毒。
缺血性中風的誘因有哪些?
循環(huán)系統(tǒng)疾病是缺血性中風的主要危險因素可信來源。這是因為它們會增加出現(xiàn)血栓或脂肪沉積的幾率。但并非每個患有這些疾病的人都會發(fā)生中風。這些疾病包括:
- 高血壓
- 高膽固醇
- 心房顫動
- 鐮狀細胞性貧血
- 凝血和出血性疾病
- 先天性心臟缺陷
- 動脈粥樣硬化
- 心臟病發(fā)作
其他可能增加中風幾率的因素包括
- 糖尿病
- 吸煙
- 大量酗酒
- 腹部和內(nèi)臟脂肪過多
如果您有中風家族史或曾有過中風經(jīng)歷,那么發(fā)生缺血性中風的可能性也會更高。
如何診斷缺血性腦卒中?
醫(yī)護人員通常根據(jù)體格檢查、家族病史回顧和癥狀清單來診斷腦卒中。根據(jù)您的癥狀,他們還可以了解堵塞的位置,但可能需要進行檢查以確認您是否發(fā)生了腦卒中。
如果您有精神錯亂和言語不清等癥狀,醫(yī)療團隊可能會對您進行血糖檢測。這是因為精神錯亂和言語不清也是嚴重低血糖的癥狀。
他們可能還想排除動脈瘤的可能性,因為動脈瘤會導致與中風類似的癥狀。核磁共振成像可能有助于診斷。
進一步了解中風與動脈瘤的區(qū)別。
頭顱CT掃描也有助于區(qū)分缺血性中風和其他腦組織損傷原因,如出血或腦腫瘤。
一旦專業(yè)醫(yī)生確診為缺血性腦卒中,他們會嘗試評估腦卒中的起始時間和根本原因。
核磁共振成像是確定缺血性腦卒中何時開始的好方法。用于確定根本原因的檢查可能包括:
- 心電圖(ECG 或 EKG),檢測心律是否異常
- 超聲心動圖檢查心臟是否有血栓或異常
- 血管造影術,檢查哪些動脈阻塞以及阻塞的嚴重程度
- 血液化驗,檢查膽固醇和凝血問題
缺血性中風有哪些并發(fā)癥?
如果缺血性中風得不到及時治療,可能會導致腦損傷或死亡。
中風的一些潛在并發(fā)癥包括:
- 視力喪失
- 面癱
- 癡呆
- 癲癇發(fā)作
- 行為改變
- 精神錯亂
- 語言障礙
- 肌肉無力
如何治療缺血性中風?
治療腦卒中的首要目標是恢復腦部受影響區(qū)域的血流。
缺血性腦卒中的主要治療方法是靜脈注射組織纖溶酶原激活劑(tPA),這是一種能分解血凝塊的藥物。
在出現(xiàn)最初癥狀的4小時內(nèi)注射tPA可能最有效。這種治療不能在中風開始5小時后進行。
由于tPA可能會導致出血,因此如果您有以下病史,則不能接受這種治療:
- 出血性中風
- 腦出血
- 近期做過大手術或頭部受過傷
- 使用抗凝劑
如果tPA無效,可通過手術清除血凝塊。機械性血栓清除可在中風癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)進行。
長期治療可能包括使用阿司匹林或抗凝劑以防止血栓進一步形成。
如果缺血性中風是由高血壓、膽固醇或動脈粥樣硬化等疾病引起的,則應針對這些疾病進行治療。例如,醫(yī)護人員可能會建議使用支架打開因斑塊而狹窄的動脈,或使用他汀類藥物降低膽固醇水平。
缺血性腦卒中后,您可能需要住院觀察至少5天。如果中風導致癱瘓或嚴重虛弱,您可能還需要進行身體康復治療以恢復功能。
缺血性腦卒中的恢復過程是怎樣的?
中風后的恢復可能需要數(shù)周或數(shù)月的時間,具體取決于中風的嚴重程度。通常需要進行身體康復,以恢復運動技能和協(xié)調(diào)能力。職業(yè)、物理和語言治療可能有助于恢復其他功能。
如果您在治療一年后仍然面臨挑戰(zhàn),這可能表明這些挑戰(zhàn)可能是永久性的。
發(fā)生過一次缺血性腦卒中后,再次發(fā)生腦卒中的風險會更高。醫(yī)護人員可能會建議您改變生活方式以降低風險,如戒煙和增加體育鍛煉。
- Act FAST. (n.d.).
http://www.stroke.org/understand-stroke/recognizing-stroke/act-fast- Know your risk for stroke. (2023).
https://www.cdc.gov/stroke/risk_factors.htm- Powers WJ, et al. (2018). 2018 guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/str.0000000000000158- Stroke symptoms. (n.d.).
http://www.stroke.org/understand-stroke/recognizing-stroke/act-fast- Stroke symptoms. (2023).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/stroke/symptoms
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