自閉癥目前無特效治療方式，主要是通過行為干預(yù)，特殊教育訓(xùn)練，家庭治療計劃促進患兒的語言發(fā)育，改善患兒行為，提高社會交往能力，掌握基本生活和學(xué)習(xí)技能，但療效有限，僅能使極少數(shù)的患者回歸社會，大部分患者仍然處于生活難以自理的狀態(tài)。還需要患者家庭以及社會付出難以承受的精神和經(jīng)濟方面雙重的巨大壓力。
有科學(xué)家提出，自閉癥的病根與腦內(nèi)神經(jīng)元受損和顱內(nèi)供血不足有一定關(guān)聯(lián)。而干細胞可以調(diào)節(jié)機體免疫功能，并通過自身分化和分泌細胞因子和神經(jīng)肽刺激新生血管形成，改善腦內(nèi)缺血缺氧狀態(tài)，激活和修復(fù)腦內(nèi)受損的神經(jīng)細胞，從而減輕患者自閉癥的癥狀。
許多神經(jīng)及精神領(lǐng)域疾病的治療都有干細胞的身影，涉及腦癱、獲得性聽力缺損、癲癇、發(fā)育遲緩等。
研究顯示，干細胞移植治療自閉癥具有潛在的應(yīng)用前景，且安全性良好。
本文主要盤點干細胞治療自閉癥的常見問題有哪些？
目錄
- 干細胞采集過程是什么樣的？干細胞如何移植治療自閉癥？
- 干細胞療法治療自閉癥有哪些副作用？
- 您使用哪種干細胞？
- 治療過程如何進行？
- 治療需要多少天？
- 治療費用是多少？
- 我們需要做些什么來準備治療嗎？
- 在干細胞移植之前我們需要停止服用哪些藥物或補充劑？
- 你們提供補充劑或藥品嗎？
- 需要多少次治療？
- 您如何知道干細胞可以安全使用？
- 為什么不使用骨髓、脂肪、羊膜干細胞或脊髓注射？
- FDA批準干細胞療法治療自閉癥嗎？
- 需要多長時間才能看到結(jié)果？
- 如何用干細胞治療自閉癥？
- 干細胞治療自閉癥的基本原理
- 干細胞治療自閉癥的臨床試驗有哪些？
- 干細胞療法治療自閉癥的效果如何？
- 使用干細胞治療自閉癥的好處
- 自閉癥干細胞治療過程
- 干細胞治療自閉癥的費用
- 影響干細胞治療自閉癥價格的因素
1.干細胞采集過程是什么樣的？干細胞如何移植治療自閉癥？
2.干細胞療法治療自閉癥有哪些副作用？
我們非常幸運，在使用干細胞療法治療兒童自閉癥時幾乎沒有副作用。我們從未出現(xiàn)過任何中度或嚴重的副作用，包括住院、免疫反應(yīng)、移植物抗宿主病或治療后的重大疾病。根據(jù)我們的經(jīng)驗，大約10%的兒童在治療后當(dāng)天的剩余時間內(nèi)會變得更加興奮或更加疲倦。這就是我們所看到的任何副作用的程度。明顯的副作用包括注射時出現(xiàn)瘀傷或出血。
出于顯而易見的原因，我們無法回答是否會發(fā)生任何“未知的長期”事件。根據(jù)我們的研究和經(jīng)驗，沒有記錄到UC-MSC治療在治療數(shù)年后發(fā)生的僅由UC-MSC引起的不良事件。經(jīng)過數(shù)十年的使用，事實證明，如果執(zhí)行得當(dāng)，UC-MSC治療是非常安全的。是的，我們進行了正確的治療。
3.您使用哪種干細胞？
我們使用神經(jīng)干細胞(NSC)和臍帶組織衍生的間充質(zhì)干細胞（UC-MSC）。我們相信這些細胞優(yōu)于其他來源的細胞，例如骨髓、脂肪或臍帶血。這些細胞對它們有幾個好處，即它們是捐贈的，因此不需要像骨髓或脂肪那樣通過外科手術(shù)從孩子的體內(nèi)提取它們。
神經(jīng)干細胞的獨特在于，具有分化為神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細胞和少突膠質(zhì)細胞的能力，能自我更新并能提供大量腦組織細胞的細胞群。
- 具有多向分化潛能：在不同因子下，可分化出不同類型的神經(jīng)細胞，損傷或者疾病可以刺激神經(jīng)干細胞分化。
- 免疫源: 神經(jīng)干細胞是未分化的原始細胞，不表達成熟的細胞抗原，不被免疫系統(tǒng)識別。
- 組織融合性：可以與宿主的神經(jīng)組織良好融合，并在宿主體內(nèi)長期存活。
臍帶組織的獨特之處在于，宿主免疫系統(tǒng)不會產(chǎn)生嚴重的排斥反應(yīng)。使它們成為干細胞治療的非常安全且可行的選擇。
4.治療過程如何進行？
我們對自閉癥的大多數(shù)干細胞治療都是以相同的方式進行的。我們結(jié)合肌肉注射 (IM)，這與肩部注射相同，或者類似于注射疫苗。以及鼻內(nèi)給藥。鼻內(nèi) (IN) 給藥是我們使用一個稱為粘膜霧化裝置的小裝置，并將其應(yīng)用到注射器末端。這是一種小型、鐘形、柔軟的裝置，可以插入孩子的鼻子并將液體變成噴霧。然后將細胞注入鼻子的特定部位（蝶腭神經(jīng)節(jié)），那里有豐富的血管和神經(jīng)，可以將細胞輸送到大腦。
我們進行IM和IN的原因是，我們認為，對兒童進行靜脈注射會導(dǎo)致許多細胞被困在肺部。雖然干細胞仍然會暴露于身體的免疫系統(tǒng)，但您可以在IM治療中獲得更好的暴露。與靜脈注射相比，肌肉注射治療后細胞在體內(nèi)停留的時間更長。
5.治療需要多少天？
對于大多數(shù)兒童來說，治療通常需要三天。我們發(fā)現(xiàn)多次給藥比一次大劑量給藥更成功。我們將要使用的細胞總量分成三天使用。例如，如果我們?yōu)楹⒆邮褂每偣?億個細胞，那么在3天內(nèi)每天將使用1億個細胞。每天的治療都是相似的。較大的兒童可以接受更大的劑量，因此他們可能需要更少的治療天數(shù)。
例如，3億個UC-MSC的總治療劑量可以分為兩天內(nèi)1.5億個UC-MSC的兩次治療，而不是三天內(nèi)1億個UC-MSC的治療。第一天的治療持續(xù)時間會長一點，因為第一天通常會有更多的談話。我們希望讓孩子習(xí)慣診所并盡可能舒適。有玩具和電視供他們觀看自己喜歡的節(jié)目。這有助于將來的治療，因此孩子不會對診所感到焦慮或恐懼。
6.治療費用是多少？
治療費用因一系列不同因素而異。例如，我們使用了多少干細胞，我們正在進行多少治療，我們正在進行多少測試和/或額外治療。
3億個UC-MSC的平均價格在11,500美元之間，根據(jù)孩子的年齡和體重分為2-4次治療。任何實驗室，如糞便、尿液或血液檢查都可以批發(fā)進行。
我們的26,000美元治療計劃包括12種治療（通常）、腸道健康、感染、環(huán)境毒素和重金屬實驗室、實驗室結(jié)果后治療的藥物以及確保治療有效的后續(xù)實驗室。包含更多細胞和更多治療的計劃的價格可能會上漲。
我們希望讓家庭盡可能輕松。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)海外診所每次治療收費20,000美元或更多時，我們知道我們必須做一些對家庭來說更輕松的事情。尤其是眾所周知，大多數(shù)孩子需要多次治療，而每次治療支付這么多費用可能是相當(dāng)大的經(jīng)濟負擔(dān)。
7.我們需要做些什么來準備治療嗎？
是的。我們希望確保每個孩子盡可能健康。這對我們來說可能很困難，因為大多數(shù)家庭正在從其他提供者那里接受某種額外的護理。有些孩子正在接受特殊飲食和/或補充劑，我們鼓勵您繼續(xù)這樣做。
如果我們有適當(dāng)?shù)男枰]寄任何需要在家完成的實驗室，我們可以在收取定金后安排。由于距離第一次預(yù)約通常需要四到六周的時間，因此我們通常會發(fā)出可以在家完成的實驗室檢查，并在第一次治療完成之前郵寄出去。這些可以包括糞便樣本、尿液樣本或血斑測試等實驗室。否則，繼續(xù)其他提供者提供的任何治療。
8.在干細胞移植之前我們需要停止服用哪些藥物或補充劑？
目前沒有任何補充劑需要在干細胞治療前停止服用。如果您有大劑量NSAID或抗炎依賴性（例如：布洛芬、阿司匹林、波立維、潑尼松、潑尼松龍）或正在使用免疫抑制劑（一般：類固醇（潑尼松）、甲氨蝶呤等）或抗適應(yīng)藥物，請咨詢我們的診所?？瓜忍烀庖咚幬?。一般來說，大多數(shù)天然藥物都適合干細胞治療。
9.你們提供補充劑或藥品嗎？
我們確實提供了一些我們認為對自閉癥兒童有益的一般補充劑。此外，我們針對每個孩子的獨特情況提供有針對性的藥物和補充。例如，有些孩子比其他孩子更活躍，或者可能有更多胃腸道并發(fā)癥，因此我們?yōu)檫@些孩子使用其他孩子不會使用的特定藥物。
如果這些藥物被證明是有益的，我們還提供繼續(xù)以批發(fā)價訂購這些藥物的鏈接。任何有孩子的人都知道，他們在飲食和補充劑方面可能會很挑剔，對于自閉癥兒童尤其如此。我們手頭上有各種藥物，包括處方藥和天然藥物，因為您永遠不知道孩子會服用什么。我們傾向于自然治療方案，并儲備液體和粉末形式的藥物，以便更好地適應(yīng)兒童。
10.需要多少次治療？
根據(jù)我們的經(jīng)驗，一年內(nèi)通常需要3-4次治療。 99%的兒童在第一次和第二次治療后就會開始出現(xiàn)改善。非語言等癥狀需要一段時間才能開始發(fā)展適當(dāng)?shù)慕徽労蜏贤芰?。由于每個孩子都是獨一無二的，因此很難確定到底需要多少次治療。
然而，我們聽說家長報告在前3個月內(nèi)看到了改善，但有時這些改善在6個月左右會放緩。在這些情況下，兒童通常僅接受1次低劑量干細胞治療，并且不遵循我們的飲食和補充劑指南。繼續(xù)我們推薦的治療非常重要。雖然我們已經(jīng)看到了令人難以置信的改善，但重要的是要記住，這并不是一種在一次治療后就能“治愈”自閉癥的“靈丹妙藥”。大多數(shù)表現(xiàn)出最大改善的兒童除了接受飲食和補充療法外，還經(jīng)過多次治療。
11.我們需要自己的臍帶進行治療嗎？
不，您不需要保存自己的臍帶即可獲得臍帶間充質(zhì)干細胞治療。在撰寫本文時，我們僅使用了來自捐贈臍帶的干細胞，并且已經(jīng)看到了顯著的改善。
12.您如何知道干細胞可以安全使用？
這些細胞進行核型分析（對這些細胞中的染色體進行計數(shù)）。每個細胞必須有46條染色體。與此數(shù)字有任何偏差的所有細胞都將被丟棄。
基因組穩(wěn)定性對于細胞在穩(wěn)定狀態(tài)下增殖/生長非常重要。用于培養(yǎng)這些細胞的食物/培養(yǎng)基是高質(zhì)量的 cGMP生長因子，類似于臍帶中天然存在的生長因子。
我們從不強迫我們的細胞生長超過1-2代。因此，這些細胞一旦進入體內(nèi)，就具有修復(fù)、再生、對細胞因子做出反應(yīng)以及分泌必要劑量的旁分泌因子和外泌體的所有原始效力。
這些細胞的形態(tài)是拉長的和成纖維細胞的。我們確保培養(yǎng)物中的所有細胞都具有這種典型的形態(tài)。細胞形態(tài)如有任何變化，所有細胞均被丟棄。
我們訓(xùn)練有素，經(jīng)驗豐富。正如前面提到的，我們從未發(fā)生過任何重大事件。作為父母，我們意識到很難不擔(dān)心安全問題，但如果對孩子來說不安全，我們就不會做我們所做的事情。在UC-MSC并發(fā)癥方面，我們的安全記錄是完美的。對臍帶進行傳染病篩查，例如艾滋病毒、肝炎、梅毒等。這是一個非常嚴格的過程，以確保生物材料的安全儲存、制備、運輸和加工。
13.為什么不使用骨髓、脂肪、羊膜干細胞或脊髓注射？
我們認為，臍帶組織衍生的間充質(zhì)干細胞還是干細胞治療的優(yōu)質(zhì)來源。使用骨髓或脂肪干細胞需要對孩子進行外科手術(shù)來提取細胞。還有一些證據(jù)表明，來自患有自身免疫性疾病的個體的細胞效率不高。許多人認為自閉癥是一種自身免疫性疾病。
因此，人們擔(dān)心使用來自孩子身體的細胞可能不如來自捐贈的臍帶的細胞有效。我們不進行鞘內(nèi)（注射到脊髓）注射。我們覺得這有點太侵入性了，我們在操作上沒有設(shè)置來執(zhí)行這種程序。我們認為多次鼻內(nèi)給藥對于認知和大腦發(fā)育非常有效，而無需注射到脊髓。然而，如果執(zhí)行得當(dāng)，鞘內(nèi)手術(shù)可能非常有效。我們只是目前不提供它們。
14.FDA批準干細胞療法治療自閉癥嗎？
不，F(xiàn)DA仍認為自閉癥干細胞療法處于試驗階段。大多數(shù)FDA批準的治療方法都是基于藥物或手術(shù)的。 FDA主要關(guān)注食品和藥品的安全性（因此得名），由于干細胞療法既不是食品也不是藥品，我們認為FDA將（或應(yīng)該）對干細胞療法用作治療方法幾乎沒有監(jiān)督對于自閉癥。這些治療非常安全，據(jù)我們了解，F(xiàn)DA無法管轄醫(yī)生如何治療患者。因此，如果醫(yī)生認為適合使用UC-MSC作為治療選擇，這取決于該醫(yī)生及其醫(yī)療委員會。
15.需要多長時間才能看到結(jié)果？
最早可能需要24小時才能開始看到改善。我們看到的第一個改善的癥狀通常是睡眠，許多孩子在第一次治療后比平時睡得更深、時間更長。大多數(shù)改進是在最初幾個月內(nèi)看到的。行為/發(fā)脾氣、傾聽、注意力、社交、感官敏感性和其他方面的改善通常會在最初的幾個月內(nèi)發(fā)生。言語溝通的改善似乎需要最長的時間，平均需要6個月。制定多種治療計劃非常重要，尤其是當(dāng)孩子不會說話時。
16.如何用干細胞治療自閉癥？
干細胞通常用于治療自閉癥，其主要目標是觸發(fā)大腦發(fā)育。干細胞治療為自閉癥兒童提供了發(fā)展最重要技能（說話、寫作、理解等）的機會。
使用干細胞治療兒童自閉癥的結(jié)果：
- 變得更加接觸；
- 適應(yīng)社會環(huán)境；
- 開始寫作、畫畫和參加運動；
- 開始了解更多的事情；
- 變得更加勤奮；
- 開始學(xué)習(xí)新東西。
17.干細胞治療自閉癥的基本原理
已有研究證實，自閉癥與炎癥以及免疫失調(diào)相關(guān)，包括大腦炎癥以及胃腸道的免疫失調(diào)。表現(xiàn)為自閉癥兒童血清中巨噬細胞衍生的炎癥趨化因子（MDC）水平升高，并且，嚴重自閉癥兒童的血清MDC水平顯著高于輕中度自閉癥患者。
目前ASD的早期干預(yù)以教育訓(xùn)練為主，目的在于改善核心癥狀，促進智力發(fā)展，培養(yǎng)生活能力，改善生活質(zhì)量。這些傳統(tǒng)的治療手段，僅能使極少數(shù)的患者回歸社會，大部分患者仍然處于生活難以自理的狀態(tài)。因此，人們迫切需要找到一種可有效改善自閉癥癥狀的治療方法。干細胞療法，可能是目前治療孤獨癥的新選擇。隨著對自閉癥發(fā)病機制研究的不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)大腦發(fā)育不全、腦組織灌流不足、機體存在免疫功能的異常在自閉癥的發(fā)病中具有重要作用，這為干細胞臨床干預(yù)自閉癥提供了良好的理論基礎(chǔ)。
干細胞是一類具有自我更新、高度增殖和多向分化潛能的細胞，目前研究發(fā)現(xiàn)其具有免疫調(diào)節(jié)和改善腦內(nèi)微循環(huán)的功能。干細胞可能通過以下機制發(fā)揮治療自閉癥的作用：
1）多項分化及旁分泌：將干細胞移植人體內(nèi)，遷移至病損部位，并向神經(jīng)元、?星形膠質(zhì)細胞和少突膠質(zhì)細胞分化，以達到激活和修復(fù)腦內(nèi)受損的神經(jīng)細胞，改善神經(jīng)功能的目的。
2）調(diào)節(jié)腦內(nèi)因子及遞質(zhì)代謝：干細胞植入體內(nèi)后，可分泌腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)、胰島素樣生長因子l(IGF—1)、肝細胞生長因子(HGF)等多種細胞因子，調(diào)節(jié)腦內(nèi)因子及遞質(zhì)代謝，達到調(diào)節(jié)腦內(nèi)血流及改善循環(huán)的作用。自閉癥患兒腦內(nèi)存在代謝產(chǎn)物的堆積和神經(jīng)遞質(zhì)的異常蓄積，干細胞植入體內(nèi)后分泌的上述因子可調(diào)節(jié)腦內(nèi)因子及遞質(zhì)代謝，同時激活靜默的突觸連接，從而改善患兒的臨床癥狀。
3）調(diào)節(jié)免疫發(fā)揮抗炎效應(yīng)：移植的干細胞能夠持續(xù)分泌白細胞介素一10，轉(zhuǎn)化生長因子一B等免疫抑制因子，并可通過抑制樹突狀細胞的成熟與抗原提呈能力達到非特異性調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的作用，從而調(diào)節(jié)自閉癥患兒的免疫系統(tǒng)。
18.干細胞治療自閉癥的臨床試驗的有哪些？
2012年，湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院與湖北省十堰市婦幼保健院在《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》發(fā)表了一篇《臍血干細胞和臍帶間充質(zhì)干細胞聯(lián)合移植治療自閉癥》的文章。
綜述目的：探討干細胞移植治療自閉癥的可行性、療效和安全性。
方法：將臍血干細胞和臍帶間充質(zhì)干細胞分別通過靜脈輸注和腰穿鞘內(nèi)注射途徑移植到自愿接受干細胞移植的2例自閉癥患者體內(nèi)。術(shù)后隨訪6個月定期觀察患者臨床癥狀及各項指標的變化,并采用兒童自閉癥評定量表(CARS)和臨床總體評定量表(CGIS)進行綜合分析。
結(jié)果：治療后患者臨床癥狀較治療前明顯好轉(zhuǎn)，并且隨訪半年癥狀持續(xù)緩解無復(fù)發(fā)。2例患者CARS較治療前明顯降低、CGIS較治療前明顯好轉(zhuǎn)，移植過程中及治療后未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥和明顯的不良反應(yīng)。
結(jié)論：臍血干細胞和臍帶間充質(zhì)干細胞聯(lián)合移植治療自閉癥患者是一種值得借鑒的方法。
2019年，國際權(quán)威期刊《干細胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表了一項臍帶間充質(zhì)干細胞治療兒童自閉癥的安全性和對細胞因子水平影響的研究論文。
該臨床研究共有20例自閉癥患者接受了臍帶間充質(zhì)干細胞臨床治療，受試者每12周接受3600萬劑量的間充質(zhì)干細胞靜脈注射，耗時9個月輸注4次，并在治療完成后的3個月和12個月進行隨訪。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，8名患者的自閉癥狀類別都有所降低。研究人員表示，對于自閉癥譜系障礙患者來說，重復(fù)劑量的臍帶間充質(zhì)干細胞輸注給藥是安全且可耐受的，并且展現(xiàn)出潛在的治療效果。
2020年6月，發(fā)表在《干細胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上的研究顯示，對于4-9歲自閉癥譜系障礙患兒，間充質(zhì)干細胞具有很好的神經(jīng)炎癥調(diào)節(jié)能力，通過臨床I期實驗證實了50%的患兒接受靜脈注入人臍帶組織間充質(zhì)干細胞后，自閉癥譜系障礙核心癥狀得到了很好的改善。
來自《Stem Cells Translational Medicine》期刊報道了一項自閉癥的開放標簽臨床試驗，在該項研究中，研究人員采用自體干細胞進行臨床治療。研究人員選擇了30名年齡在3至7歲之間的兒童，他們被確認患有自閉癥，其CARS評分（評定ASD的水平）被列為“嚴重”類別。
患者們一共接受了兩次移植，間隔6個月。自閉癥患者社交，語言和日常技能移植后均得到改善試驗結(jié)束后，研究人員對患者如社交交流、眼神接觸、表達情感等多方面員進行測試，都產(chǎn)生了較大的好轉(zhuǎn)。研究人員表示：“在經(jīng)過干細胞移植后的18個月內(nèi)，自閉癥受試者的社交，語言和日常技能有了顯著改善。相反，重復(fù)行為和多動癥明顯減少。”
在《ASIA-PACIFIC PSYCHIATRY》國際期刊上，也曾報道過一篇關(guān)于干細胞臨床治療兒童自閉癥的一項試驗，實驗結(jié)果體現(xiàn)出了干細胞良好的治療潛力。在經(jīng)患者及家人知情同意后，研究人員將共32名自閉癥患者（包括男性27例，女性5例），隨機分配到干預(yù)組和對照組。干預(yù)組在1個月內(nèi)接受2次自體間充質(zhì)干細胞鞘內(nèi)注射，同時兩組均接受了自閉癥康復(fù)治療，包括感覺運動增強、聽覺訓(xùn)練、職業(yè)治療、言語治療、音樂治療和鍛煉。
此外，所有患者均接受利培酮治療。在基線以及干預(yù)后6個月和12個月時，研究人員使用兒童自閉癥評定量表(CARS)、Gilliam自閉癥評定量表第二版(GARS-II)和臨床總體印象(CGI)對患者進行評估發(fā)現(xiàn)，在干預(yù)后12個月，兩組之間存在顯著差異(P=0.049)。在第12個月時，干預(yù)組的CGI疾病嚴重程度評分與基線的平均差異顯著更高(P=0.004)，這表明干預(yù)組的癥狀臨床改善程度更高。
19.干細胞療法治療自閉癥的效果如何？
主要的治療效果是通過受損神經(jīng)元鏈接的再生、與大腦和神經(jīng)系統(tǒng)其他部分的新神經(jīng)連接的創(chuàng)建而實現(xiàn)的。干細胞療法不能保證完全康復(fù)，但可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。
? 如果您有任何疑問，您可以聯(lián)系我們的醫(yī)生協(xié)調(diào)員，他將為您提供有關(guān)干細胞治療有效性的所有必要信息
20.使用干細胞治療自閉癥的好處
21.自閉癥干細胞治療過程
干細胞療法包括兩個步驟：
- 醫(yī)生咨詢（專家評估并批準兒童的治療方案）；
- 醫(yī)療程序（這是一種無痛細胞注射，幾乎沒有副作用）。
大多數(shù)情況下，治療后3-6個月內(nèi)即可看到積極效果。有時甚至幾天就足以產(chǎn)生可觀的結(jié)果。
22.干細胞治療自閉癥的費用
自閉癥干細胞治療的費用在不同國家有所不同。世界上有一些國家提供干細胞療法來治療自閉癥。其中包括中國、烏克蘭、土耳其、西班牙、韓國和捷克共和國。
干細胞治療自閉癥需要多少錢？自閉癥干細胞治療的費用取決于國家和診所。
23.影響干細胞治療自閉癥價格的因素
不同醫(yī)療中心用于治療自閉癥的干細胞療法的費用可能有所不同，具體取決于：
大多數(shù)干細胞治療步驟都包含在治療價格中。在某些情況下，可能只包含其中的一小部分。通常為患者提供往返機場的接送服務(wù)、膳食和藥物。
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