什么是膝痛?
當(dāng)膝蓋發(fā)生磨損時(shí),就會(huì)發(fā)生膝蓋疼痛。它可以發(fā)生在任何年齡的人身上,最常見(jiàn)于老年。
通常膝蓋疼痛是受傷的結(jié)果,例如韌帶斷裂或軟骨撕裂。軟骨是骨骼末端的柔性結(jié)締組織。
關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、狼瘡和感染等疾病也會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼痛。
物理治療和護(hù)膝有助于緩解輕微疼痛。然而,在某些情況下,您的膝蓋可能需要手術(shù)修復(fù),此外還提供手術(shù)替代治療方案。
膝蓋疼痛的跡象和癥狀是什么?
膝關(guān)節(jié)疼痛因損傷部位和程度而異
感染或炎癥過(guò)程:整個(gè)膝蓋可能會(huì)腫脹和疼痛。?
半月板撕裂或骨折:僅在膝蓋的一個(gè)特定位置出現(xiàn)癥狀。?
貝克囊腫:通常會(huì)導(dǎo)致膝蓋后部疼痛。
伴隨膝蓋疼痛的一些體征和癥狀包括:
- 腫脹和僵硬
- 觸摸時(shí)發(fā)紅和發(fā)熱
- 虛弱或不穩(wěn)定
- 爆裂聲或嘎吱聲
- 無(wú)法完全伸直膝蓋
- 無(wú)法彎曲膝蓋
現(xiàn)在我們已經(jīng)了解了膝蓋疼痛的跡象,讓我們了解一些常見(jiàn)的原因。
膝蓋疼痛最常見(jiàn)的原因是什么?
下面列出了膝關(guān)節(jié)疼痛的一些常見(jiàn)原因。
受傷
受傷是膝蓋疼痛的常見(jiàn)原因。它會(huì)影響韌帶、骨骼、肌腱(連接肌肉和骨骼的軟組織)、膝蓋周圍充滿液體的囊(滑囊)。
膝蓋受傷包括:
前交叉韌帶損傷:
ACL(前十字韌帶)損傷是 ACL 的撕裂或扭傷,ACL 是連接脛骨(脛骨)和大腿骨(股骨)的強(qiáng)韌組織帶之一。
通常,從事需要突然改變方向的運(yùn)動(dòng)的人會(huì)發(fā)生 ACL 損傷。
骨折:
事故是導(dǎo)致膝蓋骨(包括膝蓋骨(髕骨))骨折的常見(jiàn)原因。
骨質(zhì)疏松癥也可能僅僅因?yàn)椴藉e(cuò)而導(dǎo)致膝蓋骨折,因?yàn)樗且环N削弱骨骼的疾病。
半月板撕裂:
半月板(C 形、堅(jiān)韌的橡膠軟骨)充當(dāng)脛骨(脛骨)和大腿骨(股骨)之間的減震器。
當(dāng)您在舉重物時(shí)突然扭動(dòng)膝蓋時(shí),就會(huì)發(fā)生這種情況。
膝蓋滑囊炎:
膝關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致滑囊發(fā)炎,滑囊是緩沖膝關(guān)節(jié)外側(cè)的小液囊,使肌腱和韌帶在關(guān)節(jié)上順暢滑動(dòng)。
髕腱炎:
肌腱炎會(huì)引起一根或多根肌腱(將肌肉附著在骨骼上的厚纖維組織)的刺激和炎癥。
當(dāng)髕腱受傷時(shí)會(huì)發(fā)生這種炎癥,髕腱從膝蓋骨(髕骨)延伸到脛骨,讓您可以踢、跑和跳。
通常運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)可能會(huì)發(fā)展為髕腱炎,包括跑步和跳躍。
機(jī)械問(wèn)題
導(dǎo)致膝蓋疼痛的機(jī)械問(wèn)題包括:
- 松散的身體:有時(shí),骨骼或軟骨的損傷或退化會(huì)導(dǎo)致一塊骨頭或軟骨脫落并漂浮在關(guān)節(jié)間隙中。松散的身體可能不會(huì)造成任何問(wèn)題,除非它會(huì)干擾膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng);效果有點(diǎn)像夾在門鉸鏈上的鉛筆。
- 髂脛束綜合癥:這是一條長(zhǎng)長(zhǎng)的結(jié)締組織,從你的腿外側(cè)從臀部延伸到膝蓋和脛骨。過(guò)度使用和反復(fù)彎曲膝蓋和伸展膝蓋通常會(huì)導(dǎo)致這種類型的傷害。
- 膝蓋骨脫臼。當(dāng)覆蓋膝蓋前部的三角骨(髕骨)滑出位置時(shí),通常會(huì)滑到膝蓋外側(cè),就會(huì)發(fā)生這種情況。在某些情況下,膝蓋骨可能會(huì)保持移位,您將能夠看到脫位。
- 臀部或腳部疼痛。如果您有臀部或足部疼痛,您可以改變走路方式以減輕疼痛的關(guān)節(jié)。但是這種改變的步態(tài)會(huì)給膝關(guān)節(jié)帶來(lái)更多壓力并導(dǎo)致膝蓋疼痛。
關(guān)節(jié)炎的類型
最有可能影響膝蓋的一些關(guān)節(jié)炎包括:
骨關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎是退行性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎類型。在這種情況下,當(dāng)膝蓋軟骨隨著使用和年齡的增長(zhǎng)而退化時(shí),就會(huì)發(fā)生磨損。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,它的嚴(yán)重程度往往會(huì)有所不同,甚至可能來(lái)來(lái)去去。它通常會(huì)削弱關(guān)節(jié),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,幾乎可以影響身體的任何關(guān)節(jié),包括膝蓋。
痛風(fēng):當(dāng)過(guò)多的尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)中積聚時(shí),就會(huì)發(fā)生這種情況。雖然痛風(fēng)最常影響大腳趾,但它也可能發(fā)生在膝蓋上。
假性痛風(fēng):Pseudogout是由關(guān)節(jié)液中形成的含鈣晶體引起的。膝關(guān)節(jié)是最常受假性痛風(fēng)影響的關(guān)節(jié)。這些鈣沉積物會(huì)導(dǎo)致膝蓋發(fā)炎。
化膿性關(guān)節(jié)炎:化膿性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)感染,可通過(guò)血液傳播的細(xì)菌引起。導(dǎo)致腫脹、疼痛和發(fā)紅?;撔躁P(guān)節(jié)炎會(huì)迅速對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨造成廣泛損害。如果您的膝蓋疼痛并伴有化膿性關(guān)節(jié)炎的任何癥狀,請(qǐng)立即去看醫(yī)生。
其他問(wèn)題
髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征:這是膝蓋骨下的軟骨受損的情況。
這在運(yùn)動(dòng)員中很常見(jiàn);在年輕人中,尤其是那些膝蓋骨在其凹槽中不能正確移動(dòng)的人;在老年人中,他們通常因膝蓋骨關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)這種情況。
膝關(guān)節(jié)疼痛診斷和測(cè)試
身體檢查:
- 醫(yī)生會(huì)檢查您的膝蓋是否有腫脹、疼痛、對(duì)疼痛、發(fā)熱和可見(jiàn)瘀傷的敏感性
- 醫(yī)生會(huì)檢查你的膝蓋運(yùn)動(dòng)
- 評(píng)估膝蓋結(jié)構(gòu)的完整性
影像學(xué)檢查:
在一些成像測(cè)試中:
- X射線:X射線有助于檢測(cè)骨折和退行性關(guān)節(jié)疾病。
- 計(jì)算機(jī)斷層掃描 (CT) 掃描:CT掃描可以幫助診斷骨骼問(wèn)題和細(xì)微骨折。即使關(guān)節(jié)沒(méi)有發(fā)炎,一種特殊的CT掃描也可以準(zhǔn)確識(shí)別痛風(fēng)。
- 超聲波:這項(xiàng)技術(shù)使用聲波生成膝蓋內(nèi)部和周圍軟組織結(jié)構(gòu)的實(shí)時(shí)圖像。您的醫(yī)生可能希望在超聲檢查期間將您的膝蓋移動(dòng)到不同位置以檢查具體問(wèn)題。
- 磁共振成像 (MRI) :MRI專門用于識(shí)別韌帶、肌腱、軟骨和肌肉等軟組織的損傷。
現(xiàn)在讓我們了解膝蓋疼痛的治療方案
膝關(guān)節(jié)疼痛和軟骨再生的常規(guī)治療
治療方法會(huì)有所不同,具體取決于嚴(yán)重程度和原因。
藥物
有助于緩解疼痛和治療引起膝蓋疼痛的疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng))的藥物。
治療
根據(jù)引起疼痛的具體情況進(jìn)行物理治療或不同類型的強(qiáng)化鍛煉,以加強(qiáng)膝蓋周圍的肌肉,使其更加穩(wěn)定。
注射劑
皮質(zhì)類固醇:向膝關(guān)節(jié)注射皮質(zhì)類固醇藥物可能有助于減輕關(guān)節(jié)炎發(fā)作的癥狀,并緩解可能持續(xù)數(shù)月的疼痛。這些注射并非在所有情況下都有效。
透明質(zhì)酸:一種粘稠的液體,類似于自然潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的液體,透明質(zhì)酸可以注入您的膝蓋以改善活動(dòng)能力并緩解疼痛。
富含血小板的血漿 (PRP) :PRP 含有許多不同的生長(zhǎng)因子,這些生長(zhǎng)因子似乎可以減少炎癥并促進(jìn)愈合。一些研究發(fā)現(xiàn) PRP 可能使某些骨關(guān)節(jié)炎患者受益,但還需要更多的研究。
外科手術(shù)
如果您受傷可能需要手術(shù),通常不需要立即進(jìn)行手術(shù)。在做出決定之前,請(qǐng)考慮非手術(shù)康復(fù)和手術(shù)重建的優(yōu)缺點(diǎn)以及對(duì)您最重要的因素。如果您選擇進(jìn)行手術(shù),您的選擇可能包括:
關(guān)節(jié)鏡手術(shù):根據(jù)您的受傷情況,您的醫(yī)生可以使用光纖攝像頭和通過(guò)膝蓋周圍的幾個(gè)小切口插入的細(xì)長(zhǎng)工具來(lái)檢查和修復(fù)您的關(guān)節(jié)損傷。關(guān)節(jié)鏡檢查可用于去除膝關(guān)節(jié)的游離體、去除或修復(fù)受損的軟骨(特別是如果軟骨導(dǎo)致膝蓋鎖死),以及重建撕裂的韌帶。
部分膝關(guān)節(jié)置換手術(shù):在此過(guò)程中,您的外科醫(yī)生僅用金屬和塑料制成的部件更換膝蓋受損最嚴(yán)重的部分。手術(shù)通??梢酝ㄟ^(guò)小切口進(jìn)行,因此您可能比通過(guò)手術(shù)更換整個(gè)膝蓋更快地痊愈。
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù):在此過(guò)程中,您的外科醫(yī)生會(huì)從您的大腿骨、脛骨和膝蓋骨上切除受損的骨骼和軟骨,并用由金屬合金、高級(jí)塑料和聚合物制成的人工關(guān)節(jié)代替。
截骨術(shù):該手術(shù)包括從大腿骨或脛骨上移除骨頭,以更好地對(duì)齊膝蓋并緩解關(guān)節(jié)炎疼痛。該手術(shù)可以幫助您延遲或避免全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
現(xiàn)在讓我們?cè)谙旅嫣接憻o(wú)需手術(shù)即可修復(fù)膝關(guān)節(jié)軟骨的可能性。
干細(xì)胞療法無(wú)需手術(shù)即可修復(fù)膝關(guān)節(jié)軟骨
干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)
干細(xì)胞是我們身體的基本組成部分,具有自我分裂和數(shù)量倍增的特點(diǎn)。
這些細(xì)胞可以根據(jù)它們所處的位置發(fā)育成具有特定功能的不同類型的細(xì)胞。
例如,當(dāng)干細(xì)胞被放置在受損軟骨附近時(shí),它們隨后可以將自身轉(zhuǎn)化為軟骨組織。
間充質(zhì)干細(xì)胞是用于治療關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)干細(xì)胞類型。這些細(xì)胞是從患者的脂肪、血液或骨髓中收集或收獲的。
膝關(guān)節(jié)干細(xì)胞療法是一種相對(duì)較新的膝關(guān)節(jié)疼痛治療替代方法。與傳統(tǒng)方法相比,這種膝關(guān)節(jié)疼痛治療方法具有更多優(yōu)勢(shì)。
這種療法通常從高密度區(qū)域提取我們體內(nèi)稱為干細(xì)胞的獨(dú)特細(xì)胞類型,然后將它們注入受損區(qū)域以幫助身體自然愈合。
讓我們了解干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的過(guò)程。
干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)疼痛和軟骨再生的程序
干細(xì)胞療法是一種簡(jiǎn)單且完全安全的程序,只需要注射,不涉及手術(shù)。
在干細(xì)胞手術(shù)中,成體干細(xì)胞是從患者的骨髓中取出,并在專門的干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室處理后注入患者體內(nèi)。
干細(xì)胞治療膝蓋的手術(shù)包括3個(gè)步驟:
第一步:骨髓穿刺:
在此過(guò)程中,將針插入髖骨以提取骨髓。這是在局部麻醉下完成的,因此患者不會(huì)感到疼痛。
第2步:干細(xì)胞分離:
在步驟1中從患者身上取出的骨髓被送到干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室,在那里通過(guò)密度梯度法將干細(xì)胞與骨髓的剩余細(xì)胞分離。
第3步:干細(xì)胞注射:
將干細(xì)胞注射回感染區(qū)域。
誰(shuí)是干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)疼痛和軟骨再生的理想人選?
干細(xì)胞療法對(duì)誰(shuí)可以接受治療沒(méi)有限制。
干細(xì)胞療法推薦用于以下情況:
- 早期關(guān)節(jié)炎患者。
- 患有輕度骨關(guān)節(jié)炎或軟骨損傷的年輕患者
- 軟骨損傷相對(duì)較小的健康患者
干細(xì)胞療法可以幫助治療患有以下膝關(guān)節(jié)損傷和病癥的患者:
- 早期關(guān)節(jié)炎/骨關(guān)節(jié)炎
- 半月板撕裂
- MCL、ACL、PCL和LCL撕裂和扭傷
- 膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定
- 髕股綜合征
- 外傷性膝關(guān)節(jié)損傷
干細(xì)胞療法修復(fù)軟骨的預(yù)期結(jié)果是什么?
- 修復(fù)受損的軟骨
- 減緩軟骨的退化
- 減少炎癥并減輕疼痛
- 可能延遲或避免需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)
- 減少疼痛,甚至是慢性關(guān)節(jié)痛,減少對(duì)藥物的需求。
- 增加功能性、運(yùn)動(dòng)范圍和靈活性。
- 減少肌肉代償和未來(lái)受傷的風(fēng)險(xiǎn)
- 減少神經(jīng)損傷
- 盡快讓患者恢復(fù)正?;顒?dòng)
現(xiàn)在,讓我們探討一下干細(xì)胞療法治療膝關(guān)節(jié)的成本。
干細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)的費(fèi)用
用于膝關(guān)節(jié)疼痛治療的干細(xì)胞療法是根據(jù)患者的要求和醫(yī)療狀況而定的。
膝關(guān)節(jié)干細(xì)胞療法的費(fèi)用為每個(gè)周期2000美元起,具體取決于患者的當(dāng)前狀況、主治醫(yī)生和建議的治療方案。
常見(jiàn)問(wèn)題和患者疑慮:
1. 膝關(guān)節(jié)干細(xì)胞療法真的有效嗎?
研究表明,干細(xì)胞療法可以幫助減輕膝關(guān)節(jié)疼痛并改善功能。
2. 干細(xì)胞治療膝骨關(guān)節(jié)炎費(fèi)用是多少?
膝蓋干細(xì)胞治療的費(fèi)用已包含在上面。
3. 如果不做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)會(huì)怎樣?
患者等待并讓膝蓋問(wèn)題影響到他們的時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)整體健康的影響就越大。走路、開(kāi)車和做家務(wù)可能會(huì)變得更加困難。
4. 從監(jiān)管框架來(lái)看,干細(xì)胞治療的現(xiàn)狀如何?
基于干細(xì)胞的療法正處于研究階段,尚未獲得FDA的正式批準(zhǔn)。然而,干細(xì)胞(俗稱骨髓移植)在血液相關(guān)疾病中的應(yīng)用已獲得FDA批準(zhǔn)。
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