卵巢早衰（POF ）是女性生殖健康的問題和疾病之一，近年來發(fā)病頻率有所增加。POF是40歲之前女性不孕的主要原因之一，其特點(diǎn)是閉經(jīng)、雌激素水平低、不育、促性腺激素水平高和缺乏成熟卵泡。這些患者通常有異常核型、低水平的促卵泡激素和卵巢儲(chǔ)備減少。此外，POF的負(fù)面后果包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥和性功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)升高。

卵巢濾泡包括3種類型的細(xì)胞：顆粒細(xì)胞、卵母細(xì)胞和膜細(xì)胞。顆粒細(xì)胞和卵母細(xì)胞具有FSH和LH受體，它們是卵泡生長(zhǎng)和發(fā)育所必需的。

卵泡發(fā)生是一個(gè)有組織和有秩序的過程，在這個(gè)過程中卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育和準(zhǔn)備。在這些階段之后，發(fā)生排卵。這個(gè)過程在POF期間發(fā)生了變化（圖1）。POF有兩種主要類型。在第一個(gè)中，幾乎沒有殘留卵泡，其原因可能包括遺傳疾病、化療、盆腔放療和手術(shù)。第二種是卵泡過多，其原因包括自身免疫性卵巢疾病，它會(huì)破壞成熟的卵泡，而原始卵泡卻完好無損。

導(dǎo)致卵巢早衰的原因有哪些？

卵泡發(fā)生是一個(gè)有規(guī)律的過程，初級(jí)卵泡發(fā)育成次級(jí)卵泡，然后發(fā)育成竇卵泡。接下來，發(fā)生排卵。如果這個(gè)自然過程發(fā)生變化，就會(huì)導(dǎo)致POF。90%的POF原因不明；然而，已知原因和遺傳因素的數(shù)量繼續(xù)增加（表格1）。

卵巢早衰的病因因素
1.特發(fā)性原因
2. 遺傳性疾病
X染色體異常
X 單體（特納綜合征）
X三體性
X-常染色體易位
X-染色體缺失
脆性X綜合征
鑲嵌核型
骨形態(tài)發(fā)生蛋白 15 (BMP15) 基因突變
常染色體疾病
半乳糖血癥
瞼裂-上瞼下垂-內(nèi)眥贅皮綜合征（BPES）
自身免疫性多內(nèi)分泌病-念珠菌病-外胚層營(yíng)養(yǎng)不良（APECED）
類固醇生成酶缺陷
促性腺激素受體功能障礙
抑制素基因突變
頭蛋白突變
3.自身免疫原因
4.醫(yī)源性原因
盆腔手術(shù)
輻照
化療
5. 傳染性原因
水痘
腮腺炎
巨細(xì)胞病毒
結(jié)核
瘧疾
志賀氏菌屬
6.環(huán)境毒素

卵巢早衰都有哪些臨床表現(xiàn)

1、閉經(jīng)

分為原發(fā)閉經(jīng)和繼發(fā)閉經(jīng)，繼發(fā)閉經(jīng)發(fā)生在40歲之前。通過對(duì)大樣本的POF患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)之前并沒有特征性的月經(jīng)異常的先兆。

2、不孕

部分患者因不孕就診而發(fā)現(xiàn)卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就診和苦惱的主要原因。

3、低雌激素癥狀

潮熱、性交困難、萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。

4、自身免疫性疾病

Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)和克隆病等。

5、其他伴隨癥狀

體質(zhì)弱，容易感冒；體力下降，輕度活動(dòng)疲勞明顯；煩躁易怒；皮膚暗沉、色斑出現(xiàn)、皮膚干澀、彈性差、皺紋增多；骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼、易骨折、骨質(zhì)脫鈣。

隨著干細(xì)胞研究的進(jìn)展，為人類認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生發(fā)展及開拓新的治療方法提供了一條嶄新的途徑。

干細(xì)胞治療在基礎(chǔ)研究領(lǐng)域獲得了很大的進(jìn)步，部分研究成果已開始在腫瘤疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病等多種臨床試驗(yàn)中得到應(yīng)用，在臨床研究方面也獲得了許多臨床數(shù)據(jù)，發(fā)表了許多干細(xì)胞臨床研究與應(yīng)用的相關(guān)報(bào)道。

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