導(dǎo)語：生殖系統(tǒng)疾病是指影響生殖器官及其功能的各類疾病，這些疾病可以發(fā)生在男性和女性身上。間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）在治療生殖系統(tǒng)疾病方面具有顯著的優(yōu)勢，間充質(zhì)干細(xì)胞能夠分泌多種細(xì)胞因子和生長因子，促進(jìn)血管生成、傷口愈合和組織再生。

什么是生殖系統(tǒng)疾病

生殖系統(tǒng)疾病是指影響生殖器官和生殖功能的各類疾病，這些疾病可以分為男性和女性兩大類。男性生殖系統(tǒng)疾病包括：前列腺疾病、勃起功能障礙、性傳播疾病等。女性疾病包括：月經(jīng)前期綜合征、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。

生殖系統(tǒng)疾病的治療方法多種多樣：可以采取藥物治療、手術(shù)治療、物理治療以及干細(xì)胞治療等多種方式。

其中藥物治療是生殖系統(tǒng)疾病中非常有效的方法之一。常見治療生殖系統(tǒng)疾病的藥物有：抗生素、抗病毒藥物、激素替代治療（HRT）等。藥物治療常常會伴有副作用，例如：抗生素如秋水仙堿、呋喃坦啶、西咪替丁等可影響精子發(fā)生及質(zhì)量。

近年來，間充質(zhì)干細(xì)胞及其外泌體被發(fā)現(xiàn)在調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)血管生成、抗氧化應(yīng)激等方面具有顯著的生物學(xué)功能，這些特性使其成為治療生殖系統(tǒng)疾病的有效工具。

本文為大家介紹間充質(zhì)干細(xì)胞治療最常見的兩種生殖系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用：勃起功能障礙、卵巢早衰。

間充質(zhì)干細(xì)胞療法：在生殖系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用

1、間充質(zhì)干細(xì)胞在勃起功能障礙中的應(yīng)用

勃起功能障礙（ED）是一種常見的男性性功能障礙，表現(xiàn)為在性行為中無法獲得或維持足夠的陰莖勃起以進(jìn)行滿意的性活動。ED的癥狀主要包括勃起時間過短、勃起硬度不足、無法實(shí)現(xiàn)勃起等。其發(fā)病原因復(fù)雜多樣，包括心理因素、生理因素和生活方式等。

2021年10月，首爾蔚山醫(yī)學(xué)院峨山醫(yī)學(xué)中心在國際期刊《Cell Therapy》上發(fā)布了一篇《自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療勃起功能障礙的安全性：一項(xiàng)開放標(biāo)簽 1 期臨床試驗(yàn)》的研究結(jié)果。

簡短的臨床試驗(yàn)方案已在美國國立衛(wèi)生研究院的 ClinicalTrials.gov 上注冊（NCT02344849）。主要結(jié)果是干細(xì)胞治療的安全性，次要結(jié)果是勃起功能的改善。

目的：使用骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞 (BMSCs) 治療勃起功能障礙的臨床前研究已顯示出良好的效果。作者對因根治性前列腺切除術(shù)或糖尿病導(dǎo)致的勃起功能障礙患者進(jìn)行了一項(xiàng)自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞 1 期臨床試驗(yàn)。

方法：10 名患者（其中 5 名患有前列腺切除術(shù)后勃起功能障礙，另 5 名患有糖尿病相關(guān)勃起功能障礙）盡管服用了最大劑量的 PDE5I，但仍無法進(jìn)行性活動。

結(jié)果：在篩選的 13 名患者中，有 10 名注冊參加了臨床試驗(yàn)并接受了自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，其中 9 名完成了臨床試驗(yàn)。

在這些患者中，一名糖尿病相關(guān)的勃起功能障礙患者經(jīng)歷了兩次嚴(yán)重的 TEAE（兩次高血糖）。所有 TEAE 都被認(rèn)為與自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療無關(guān)。此外，未發(fā)現(xiàn)與其他安全措施相關(guān)的臨床意義。與基線相比，1 個月時平均國際勃起功能指數(shù)評分顯著增加。

結(jié)論

這項(xiàng) 1 期臨床試驗(yàn)證實(shí)了自體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療勃起功能障礙患者的安全性和潛在療效。

2、間充質(zhì)干細(xì)胞在卵巢早衰中的應(yīng)用

卵巢早衰（Premature Ovarian Failure，POF）是指女性在40歲之前卵巢功能衰竭的現(xiàn)象，表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕和低雌激素癥狀。其主要特征包括原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)，伴隨血促性腺激素（FSH）水平升高和雌激素（E2）水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀，如潮熱、睡眠障礙、易激惹以及陰道干燥等。

2022年12月15日，廣州醫(yī)科大學(xué)在國際期刊《Stem cell therapy for COVID-19 and other serious diseases》上發(fā)布了一篇《人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞異體移植治療卵巢功能不全早產(chǎn)臨床分析》的研究結(jié)果。

目的：在本研究中，我們利用臍帶來源的間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢早衰患者，然后通過隨訪研究卵巢功能的恢復(fù)和臨床結(jié)果。

方法：本研究共納入61例確診為卵巢早衰的患者，按照GMP標(biāo)準(zhǔn)分離培養(yǎng)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，在陰道超聲引導(dǎo)下原位注射至患者卵巢，隨訪期間監(jiān)測副作用、生命體征及臨床變化，收集血液學(xué)及影像學(xué)參數(shù)。

結(jié)果：所有患者均表現(xiàn)出正常的臨床行為，沒有嚴(yán)重的副作用或與治療相關(guān)的并發(fā)癥。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植挽救了卵巢早衰患者的卵巢功能，表現(xiàn)為卵泡發(fā)育增加和卵子收集增加。

閉經(jīng)時間較短的卵巢早衰患者在干細(xì)胞治療后似乎更容易獲得成熟卵泡，卵巢狀況較好的患者更有可能通過臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射獲得更好的結(jié)果。臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植后，卵巢早衰患者成功臨床分娩四例，這些嬰兒均發(fā)育正常。

結(jié)論

臨床試驗(yàn)結(jié)果提示，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植可以治療卵巢早衰。

總結(jié)

綜上所述，關(guān)于間充質(zhì)干細(xì)胞治療生殖系統(tǒng)疾?。ú鸸δ苷系K、卵巢早衰）安全有效，研究方向也在不斷豐富，有著極大的發(fā)展空間和潛力，各種來源的干細(xì)胞在生殖健康領(lǐng)域的應(yīng)用前景是非常廣闊的。

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