導(dǎo)語:生殖系統(tǒng)疾病是指影響生殖器官及其功能的各類疾病,這些疾病可以發(fā)生在男性和女性身上。間充質(zhì)干細胞(MSCs)在治療生殖系統(tǒng)疾病方面具有顯著的優(yōu)勢,間充質(zhì)干細胞能夠分泌多種細胞因子和生長因子,促進血管生成、傷口愈合和組織再生。
什么是生殖系統(tǒng)疾病
生殖系統(tǒng)疾病是指影響生殖器官和生殖功能的各類疾病,這些疾病可以分為男性和女性兩大類。男性生殖系統(tǒng)疾病包括:前列腺疾病、勃起功能障礙、性傳播疾病等。女性疾病包括:月經(jīng)前期綜合征、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。
生殖系統(tǒng)疾病的治療方法多種多樣:可以采取藥物治療、手術(shù)治療、物理治療以及干細胞治療等多種方式。
其中藥物治療是生殖系統(tǒng)疾病中非常有效的方法之一。常見治療生殖系統(tǒng)疾病的藥物有:抗生素、抗病毒藥物、激素替代治療(HRT)等。藥物治療常常會伴有副作用,例如:抗生素如秋水仙堿、呋喃坦啶、西咪替丁等可影響精子發(fā)生及質(zhì)量。
近年來,間充質(zhì)干細胞及其外泌體被發(fā)現(xiàn)在調(diào)節(jié)免疫、促進血管生成、抗氧化應(yīng)激等方面具有顯著的生物學(xué)功能,這些特性使其成為治療生殖系統(tǒng)疾病的有效工具。
本文為大家介紹間充質(zhì)干細胞治療最常見的兩種生殖系統(tǒng)疾病的臨床應(yīng)用:勃起功能障礙、卵巢早衰。
間充質(zhì)干細胞療法:在生殖系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用
1、間充質(zhì)干細胞在勃起功能障礙中的應(yīng)用
勃起功能障礙(ED)是一種常見的男性性功能障礙,表現(xiàn)為在性行為中無法獲得或維持足夠的陰莖勃起以進行滿意的性活動。ED的癥狀主要包括勃起時間過短、勃起硬度不足、無法實現(xiàn)勃起等。其發(fā)病原因復(fù)雜多樣,包括心理因素、生理因素和生活方式等。
2021年10月,首爾蔚山醫(yī)學(xué)院峨山醫(yī)學(xué)中心在國際期刊《Cell Therapy》上發(fā)布了一篇《自體骨髓間充質(zhì)干細胞治療勃起功能障礙的安全性:一項開放標簽 1 期臨床試驗》的研究結(jié)果。
簡短的臨床試驗方案已在美國國立衛(wèi)生研究院的 ClinicalTrials.gov 上注冊(NCT02344849)。主要結(jié)果是干細胞治療的安全性,次要結(jié)果是勃起功能的改善。
目的:使用骨髓間充質(zhì)干細胞 (BMSCs) 治療勃起功能障礙的臨床前研究已顯示出良好的效果。作者對因根治性前列腺切除術(shù)或糖尿病導(dǎo)致的勃起功能障礙患者進行了一項自體骨髓間充質(zhì)干細胞 1 期臨床試驗。
方法:在篩選的 13 名患者中,有 10 名注冊參加了臨床試驗并接受了自體骨髓間充質(zhì)干細胞,其中 9 名完成了臨床試驗。
結(jié)果:此外,未發(fā)現(xiàn)與其他安全措施相關(guān)的臨床意義。與基線相比,1 個月時平均國際勃起功能指數(shù)評分顯著增加。
結(jié)論:這項 1 期臨床試驗證實了自體骨髓間充質(zhì)干細胞治療勃起功能障礙患者的安全性和潛在療效。
2、間充質(zhì)干細胞在卵巢早衰中的應(yīng)用
卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)是指女性在40歲之前卵巢功能衰竭的現(xiàn)象,表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕和低雌激素癥狀。其主要特征包括原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng),伴隨血促性腺激素(FSH)水平升高和雌激素(E2)水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀,如潮熱、睡眠障礙、易激惹以及陰道干燥等。
2022年12月15日,廣州醫(yī)科大學(xué)在國際期刊《Stem cell therapy for COVID-19 and other serious diseases》上發(fā)布了一篇《人臍帶間充質(zhì)干細胞異體移植治療卵巢功能不全早產(chǎn)臨床分析》的研究結(jié)果。
目的:在本研究中,我們利用臍帶來源的間充質(zhì)干細胞治療卵巢早衰患者,然后通過隨訪研究卵巢功能的恢復(fù)和臨床結(jié)果。
方法:本研究共納入61例確診為卵巢早衰的患者,按照GMP標準分離培養(yǎng)臍帶間充質(zhì)干細胞,在陰道超聲引導(dǎo)下原位注射至患者卵巢,隨訪期間監(jiān)測副作用、生命體征及臨床變化,收集血液學(xué)及影像學(xué)參數(shù)。
結(jié)果:所有患者均表現(xiàn)出正常的臨床行為,沒有嚴重的副作用或與治療相關(guān)的并發(fā)癥。臍帶間充質(zhì)干細胞移植挽救了卵巢早衰患者的卵巢功能,表現(xiàn)為卵泡發(fā)育增加和卵子收集增加。臍帶間充質(zhì)干細胞移植后,卵巢早衰患者成功臨床分娩四例,這些嬰兒均發(fā)育正常。
結(jié)論:臨床試驗結(jié)果提示,臍帶間充質(zhì)干細胞移植可以治療卵巢早衰。
總結(jié)
綜上所述,關(guān)于間充質(zhì)干細胞治療生殖系統(tǒng)疾?。ú鸸δ苷系K、卵巢早衰)安全有效,研究方向也在不斷豐富,有著極大的發(fā)展空間和潛力,各種來源的干細胞在生殖健康領(lǐng)域的應(yīng)用前景是非常廣闊的。
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