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慢性腎病怎么治療-闡述干細(xì)胞治療與慢性腎病

什么是腎臟,它有什么作用?

腎臟是兩個(gè)紅棕色的豆形器官,位于脊柱兩側(cè)、肋骨下方和腹部后面。通常,腎臟的大小約為4或5英寸長(zhǎng),大致相當(dāng)于您的拳頭大小。

腎臟清除廢物,控制身體的體液平衡,并保持正確的電解質(zhì)水平(電解質(zhì)是血液和其他帶電荷的體液中的礦物質(zhì))。 

一個(gè)有趣的事實(shí)是,腎臟每天大約過(guò)濾您體內(nèi)的血液 40 次!腎臟內(nèi)有超過(guò) 100 萬(wàn)個(gè)微型過(guò)濾器可清除廢物,并根據(jù)需要調(diào)整鹽、水和礦物質(zhì)。然后過(guò)濾后的血液回到體內(nèi)。 

最后,廢物變成尿液,收集在腎盆中,腎盆是一種漏斗狀結(jié)構(gòu),沿著稱(chēng)為輸尿管的管道排入膀胱。

如果血液停止流入腎臟,腎臟組織就會(huì)受損,部分或全部可能死亡。這會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。

什么是腎臟及其功能
什么是慢性腎臟病

什么是慢性腎臟???

慢性腎病 (CKD),也稱(chēng)為慢性腎功能衰竭,涉及逐漸喪失過(guò)濾血液中廢物和多余液體并隨后從尿液中排出的腎功能。隨著時(shí)間的推移,腎臟的功能會(huì)慢慢變差。

晚期慢性腎病會(huì)使您體內(nèi)的液體、電解質(zhì)和廢物達(dá)到危險(xiǎn)水平。 

讓我們了解腎衰竭的階段。

慢性腎臟病有哪些階段?

慢性腎臟病 (CKD) 是指腎臟損害的所有五個(gè)階段,從第1階段的輕度損害到第5階段的完全腎衰竭。?

腎臟疾病的階段根據(jù)腎臟可以從血液中過(guò)濾掉多少額外的液體和廢物來(lái)分類(lèi)。 

在腎臟疾病的早期階段,您的腎臟仍然可以過(guò)濾掉血液中的廢物。 

在后期階段,您的腎臟必須更加努力地工作以清除廢物,并可能完全停止工作。

在我們開(kāi)始慢性腎臟病的階段之前,讓我們先了解什么是eGFR?。

eGFR(估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率)是衡量腎功能水平和確定腎病分期的測(cè)試。eGFR的值是根據(jù)您的血肌酐測(cè)試結(jié)果、年齡、體型和性別計(jì)算得出的。

eGFR表明您的腎功能有多少。如果GFR下降,腎病會(huì)惡化。

慢性腎病的階段、腎臟慢性腎病治療、腎衰竭治療費(fèi)用

慢性腎病第1階段:eGFR90或更高

如果您的eGFR為90或更高,這意味著您處于CKD的第1階段并且您有輕度腎損傷。

首先,eGFR為90或更高意味著您的腎臟健康且運(yùn)作良好,但您有其他腎臟受損跡象。?

腎臟受損的一些跡象可能是尿液(小便)中的蛋白質(zhì)或腎臟的物理?yè)p傷。 

幫助您減緩1期腎病腎臟損害的方法如下:

  • 控制血糖
  • 控制血壓
  • 健康飲食
  • 不要吸煙
  • 每周活動(dòng)五天,每天活動(dòng) 30 分鐘
  • 控制體重,保持健康體重,定期檢查BMI
  • 優(yōu)先會(huì)見(jiàn)腎病專(zhuān)家(腎科醫(yī)生)。這是從普通醫(yī)生轉(zhuǎn)向?qū)?漆t(yī)生的時(shí)候。
  • 服用腎臟科醫(yī)生開(kāi)出的有助于保護(hù)腎臟的藥物。

CKD2期:eGFR在60到89之間

如果您的eGFR介于60和89之間,則您患有CKD2期,即輕度腎損傷階段。您的腎臟健康且運(yùn)作良好,但您有更多輕度腎臟損傷的跡象。

跡象與階段1跡象相似,但強(qiáng)度更大。

幫助您減緩2期腎病腎臟損害的方法如下:

  • 控制血糖
  • 控制血壓 
  • 健康飲食 
  • 不吸煙
  • 每周活動(dòng)五天,每天活動(dòng)30分鐘
  • 保持健康的體重
  • 即使您已經(jīng)有普通醫(yī)生,您也應(yīng)該去看腎病專(zhuān)家。
  • 詢問(wèn)您的醫(yī)生是否有藥物可以保護(hù)您的腎臟。

CKD3期:eGFR在30到59之間

如果您的eGFR介于30和59之間,則意味著您患有CKD3期,并且您的腎臟受到了一些損害,并且它們無(wú)法正常工作。?

Stage3CKD分為兩個(gè)階段:?

  • 3a階段:eGFR介于45和59之間
  • 3b階段:eGFR在30到44之間

在第3期腎病中,有些人可能沒(méi)有任何癥狀。有些人會(huì)出現(xiàn)以下癥狀:

  • 手腳腫脹
  • 經(jīng)常背痛
  • 排尿(小便)比正常情況頻繁或更少

在這個(gè)階段,健康并發(fā)癥開(kāi)始出現(xiàn),因?yàn)閺U物在您體內(nèi)堆積,您的腎臟功能不佳,例如:

  • 高血壓
  • 貧血(紅細(xì)胞缺乏的情況)
  • 骨相關(guān)疾病

幫助您減緩3期腎病腎臟損害的方法如下:

  • 控制血糖
  • 控制血壓 
  • 不吸煙
  • 健康飲食 
  • 每周活動(dòng)五天,每天活動(dòng)30分鐘
  • 保持健康的體重

在第3階段,您必須去看腎病專(zhuān)家(腎科醫(yī)生)。在分析您的病情后,醫(yī)生會(huì)制定適合您的治療計(jì)劃,并告訴您需要多久檢查一次腎臟。

除了咨詢腎病專(zhuān)家外,您還應(yīng)該會(huì)見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)師,他會(huì)幫助您遵循健康的飲食習(xí)慣。

此外,定期檢查您的血壓和糖尿病并定期服藥。 

CKD4期:eGFR在15到29之間

如果您的eGFR介于15和29之間,則意味著您患有CKD4期。在此階段,您的腎臟受到中度或嚴(yán)重?fù)p害,無(wú)法正常工作。4期腎病是一種嚴(yán)重的疾病——它是腎衰竭前的最后階段。

許多人在第4階段出現(xiàn)CKD癥狀,例如:

  • 手腳腫脹
  • 經(jīng)常背痛
  • 排尿(小便)比正常情況頻繁或更少

在第4階段,您的健康狀況進(jìn)一步惡化,因?yàn)閺U物在您體內(nèi)堆積并且您的腎臟功能不佳,例如:

  • 高血壓 
  • 貧血(紅細(xì)胞缺乏的情況)
  • 骨相關(guān)疾病

為了防止腎臟疾病在這個(gè)階段惡化,您應(yīng)該遵循以下事項(xiàng)。

  • 您定期去看腎病專(zhuān)家,他會(huì)指導(dǎo)您并建議您制定最適合您的治療計(jì)劃。醫(yī)生還會(huì)建議您檢查腎臟的頻率。
  • 飲食很重要。咨詢營(yíng)養(yǎng)師,他會(huì)建議健康的飲食計(jì)劃。 
  • 腎病學(xué)家也可能會(huì)根據(jù)您的生命參數(shù)和合并癥建議專(zhuān)門(mén)的降壓藥物,如 ACE 抑制劑和 ARB(血管緊張素受體阻滯劑)。

在第4階段,腎病是一個(gè)非常關(guān)鍵的階段,請(qǐng)咨詢您的腎科醫(yī)生如何為腎衰竭做準(zhǔn)備。一旦您的腎功能開(kāi)始惡化到一定程度,腎臟科醫(yī)生就會(huì)開(kāi)始透析,嚴(yán)重程度高的情況也可能建議進(jìn)行腎移植。?

  • 準(zhǔn)備透析:透析是一種從血液中去除廢物和多余液體的程序,當(dāng)您的腎臟不得不停止正常工作時(shí),它有助于清潔您的血液。有幾件事需要考慮,例如透析的類(lèi)型、治療計(jì)劃以及它如何影響您的生活和日?;顒?dòng)。你應(yīng)該避免做的事情是什么?當(dāng)您延遲透析時(shí)會(huì)發(fā)生什么。
  • 準(zhǔn)備移植:腎移植是一種外科手術(shù),其中從活體或已故捐獻(xiàn)者身上取出健康的腎臟,并將其植入腎臟不再有功能的人體內(nèi)。

CKD5期:eGFR小于15

如果您的eGFR小于15,則表示您患有CKD5期。您的腎臟非常接近衰竭或已經(jīng)完全衰竭。?

如果您的腎臟衰竭,廢物就會(huì)在您的血液中堆積,您的健康狀況會(huì)一天天惡化。

腎衰竭的癥狀是:

  • 瘙癢
  • 肌肉痙攣
  • 感覺(jué)惡心和嘔吐
  • 不覺(jué)得餓
  • 手腳腫脹
  • 背疼
  • 尿頻或尿少(小便)
  • 呼吸困難
  • 失眠 
  • 焦慮 

一旦您的腎臟衰竭,您就剩下兩種傳統(tǒng)的治療選擇,您的醫(yī)生會(huì)建議您。

  • 定期透析
  • 腎移植

腎衰竭的原因有哪些?

導(dǎo)致慢性腎臟病 (CKD) 的疾病和病癥包括:

  • 1型或2型糖尿病
  • 高血壓
  • 腎小球腎炎是腎臟過(guò)濾單位(腎小球)的炎癥
  • 間質(zhì)性腎炎,腎小管和周?chē)Y(jié)構(gòu)的炎癥
  • 多囊腎?。≒KD)或其他遺傳性腎臟疾病
  • 尿路梗阻很長(zhǎng)時(shí)間。它可能是由于前列腺肥大、腎結(jié)石和某些癌癥病例等情況引起的。
  • 膀胱輸尿管反流是一種會(huì)導(dǎo)致尿液回流到腎臟的疾病。
  • 腎盂腎炎是一種反復(fù)發(fā)作的腎臟感染。
腎衰竭的原因有哪些?

腎衰竭的體征和癥狀是什么?

根據(jù)腎臟狀況的嚴(yán)重程度,腎衰竭的一些體征和癥狀如下:

  • 惡心
  • 嘔吐
  • 食欲不振
  • 疲勞和虛弱
  • 睡眠問(wèn)題
  • 小便多了還是少了
  • 精神敏銳度下降
  • 肌肉痙攣
  • 腳和腳踝腫脹
  • 皮膚干燥、發(fā)癢
  • 高血壓(高血壓)
  • 呼吸急促,如果液體在肺部積聚
  • 胸痛,如果液體開(kāi)始圍繞心臟內(nèi)膜

進(jìn)行哪些檢查來(lái)診斷腎臟疾?。?/mark>

尿液分析

尿液分析是對(duì)您的尿液進(jìn)行的測(cè)試,用于檢測(cè)和管理多種疾病,例如尿路感染、糖尿病、炎癥、顯微鏡下出血和腎臟損傷。

腎臟超聲

腎臟超聲是一種無(wú)痛、非侵入性的診斷檢查,可生成圖像,用于評(píng)估腎臟的大小、形狀和位置。它用于檢測(cè)腎臟中的尿流阻塞、結(jié)石、囊腫或可疑腫塊。

計(jì)算機(jī)斷層掃描 (CT) 掃描

計(jì)算機(jī)斷層掃描 (CT) 掃描結(jié)合了從不同角度拍攝的一系列 X 射線圖像,創(chuàng)建了腎臟的詳細(xì)圖像。

磁共振成像 (MRI) 掃描

磁共振成像 (MRI) 是一種非侵入性成像技術(shù),可創(chuàng)建腎臟的三維詳細(xì)解剖圖像。該測(cè)試用于檢測(cè)腎臟腫瘤。

尿液和血培養(yǎng)

在此測(cè)試中,血培養(yǎng)用于檢測(cè)血液中的細(xì)菌或真菌。檢測(cè)到感染后,血液和尿液培養(yǎng)物可能會(huì)確定是哪些細(xì)菌引起的。據(jù)此,將進(jìn)行靶向抗生素治療。

輸尿管鏡檢查

這是一種治療腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)方法。在此過(guò)程中,內(nèi)窺鏡(這是一根末端帶有攝像頭的軟管)通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱和輸尿管。它有助于治療也會(huì)影響輸尿管的疾病。

腎活檢

腎活檢是一種程序,涉及取一小塊腎組織用特殊顯微鏡進(jìn)行檢查??梢酝ㄟ^(guò)以下兩種方式之一獲取樣本,例如1. 經(jīng)皮(通過(guò)皮膚)活檢,2. 開(kāi)放式活檢(手術(shù)期間)

治療腎衰竭的常規(guī)手段有哪些?

在傳統(tǒng)治療中,醫(yī)生會(huì)控制腎臟疾病引起的癥狀和體征,減少并發(fā)癥,并開(kāi)出延緩疾病進(jìn)展的藥物。如果您的腎臟嚴(yán)重受損,您可能需要透析和移植。

治療并發(fā)癥

醫(yī)生會(huì)控制您的腎病并發(fā)癥,讓您感覺(jué)更舒服。治療可能包括:

  • 高血壓藥物
  • 減輕腫脹的藥物
  • 治療貧血的藥物
  • 降低膽固醇水平的藥物
  • 保護(hù)骨骼的藥物
  • 低蛋白飲食可最大限度減少血液中的廢物

終末期腎病的治療

如果您的腎臟功能已經(jīng)惡化,即腎臟不能自行清除廢物和液體,這實(shí)際上表明您已發(fā)展為完全或接近完全腎功能衰竭,并且您已患有終末期腎病。那時(shí),您需要透析或腎移植。

透析

透析人工執(zhí)行腎臟的功能,并從血液中去除廢物和多余的液體。當(dāng)您的腎臟不能再執(zhí)行此功能時(shí),這是必需的。在血液透析中,機(jī)器會(huì)過(guò)濾廢物并去除血液中多余的液體。

在腹膜透析中,一根細(xì)管插入您的腹部,用吸收廢物和多余液體的透析溶液填充您的腹腔。一段時(shí)間后,透析液會(huì)從您的體內(nèi)排出,并帶走廢物。

腎移植

腎臟移植涉及通過(guò)手術(shù)將來(lái)自捐贈(zèng)者的健康腎臟植入您的體內(nèi)。移植的腎臟可以來(lái)自死者或活體捐贈(zèng)者。

移植后,您將需要終生服用藥物,以防止您的身體排斥新器官。您無(wú)需進(jìn)行透析即可進(jìn)行腎臟移植。

干細(xì)胞療法在腎衰竭中的臨床應(yīng)用價(jià)值

如果您沒(méi)有移植供體并且在生命的早期階段就得了病,那是否意味著您需要度過(guò)余生等待最壞的情況?

答案和好消息是否定的。您還有其他選擇。但是,從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,您需要足夠聰明,根據(jù)疾病的階段、您的年齡和捐贈(zèng)者的可用性來(lái)選擇合適的。

干細(xì)胞療法治療腎衰竭的基本原理

干細(xì)胞治療慢性腎臟病

干細(xì)胞療法屬于先進(jìn)的治療范疇,針對(duì)干細(xì)胞療法及其在不同疾病中的適用性的研究不斷進(jìn)行。 

干細(xì)胞療法的工作原理是干細(xì)胞是身體的基本組成部分,它們確實(shí)具有將它們轉(zhuǎn)化為特定細(xì)胞的能力。

如果您是干細(xì)胞療法的新手,請(qǐng)?jiān)L問(wèn)什么是干細(xì)胞頁(yè)面。

干細(xì)胞可無(wú)限增殖,多向分化,具有造血支持,免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點(diǎn),可作為理想的“種子”細(xì)胞,應(yīng)用于病變引起的組織器官損傷修復(fù)。近年來(lái),研究發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞可分化成腎固有細(xì)胞、腎實(shí)質(zhì)細(xì)胞等,因此對(duì)腎臟功能具有良好的修復(fù)和重建作用,并且具有以下6大優(yōu)勢(shì):

具有強(qiáng)大的增殖能力和多向分化潛能,能夠增殖分化并產(chǎn)生大量后代。

具有免疫重建功能,通過(guò)細(xì)胞間的相互作用及產(chǎn)生細(xì)胞因子抑制T細(xì)胞的增殖及其免疫反應(yīng)發(fā)揮作用。

來(lái)源方便,易于分離、培養(yǎng)、擴(kuò)增和純化,多次傳代擴(kuò)增后仍具有干細(xì)胞特性。

低免疫原性,所以不存在免疫排斥的特性,沒(méi)有血型匹配問(wèn)題。

長(zhǎng)期傳代不改變生物學(xué)特性,可分化成腎固有細(xì)胞,肌細(xì)胞,肝細(xì)胞,成骨細(xì)胞,軟骨細(xì)胞等多種細(xì)胞的能力。

具有歸巢性,損傷性信號(hào)可以刺激干細(xì)胞向受損器官和組織的遷移、分化,并對(duì)受損的細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)。

這些干細(xì)胞療法通常與氧氣和臭氧療法結(jié)合使用,以刺激新注入的干細(xì)胞以獲得更好更快的效果。

在某些情況下,干細(xì)胞專(zhuān)家可能會(huì)建議使用胚胎干細(xì)胞進(jìn)行治療。然而,干細(xì)胞專(zhuān)家優(yōu)先考慮自體(你自己的)成體干細(xì)胞。  

如果您患有晚期疾病并且沒(méi)有供體,或者即使您有供體,您也不想因?yàn)槿魏卧颍ɡ缒凸w的年齡、器官的精確匹配或任何其他原因)而用盡選擇權(quán),您應(yīng)該考慮一下干細(xì)胞療法治療慢性腎病。

干細(xì)胞療法可將移植需求推遲5至10年,具體取決于疾病的階段。

根據(jù)clinicaltrials.gov,目前有114正在進(jìn)行或完成的臨床試驗(yàn)評(píng)估干細(xì)胞治療各種病因引起的慢性腎病的安全性和有效性。

干細(xì)胞治療腎病的臨床試驗(yàn)

預(yù)訂專(zhuān)家意見(jiàn)

在舒適的家中從一組干細(xì)胞專(zhuān)家那里獲得專(zhuān)家建議預(yù)訂專(zhuān)家意見(jiàn)

干細(xì)胞治療慢性腎病的程序是怎么樣的

干細(xì)胞是在局部麻醉下通過(guò)注射從骨髓中提取的。提取的骨髓隨后在干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理,干細(xì)胞與其他組織分離并在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中進(jìn)一步增殖。

之后,干細(xì)胞通過(guò)靜脈途徑被注射回體內(nèi)。干細(xì)胞到達(dá)急需干細(xì)胞的器官,并開(kāi)始將自身轉(zhuǎn)化為具有所需功能的細(xì)胞。這些新細(xì)胞開(kāi)始器官的愈合過(guò)程。  

根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和患者的合并癥、年齡和當(dāng)前癥狀等其他因素,可能會(huì)有多個(gè)干細(xì)胞治療周期。

干細(xì)胞通常得到氧氣療法和臭氧療法的支持,以刺激恢復(fù)過(guò)程。

干細(xì)胞治療腎病的優(yōu)先條件

在大多數(shù)情況下,如果患者只有腎臟疾病并且腎臟沒(méi)有大幅萎縮,干細(xì)胞專(zhuān)家愿意接案并且可以給出良好的結(jié)果。

如果患者有心臟并發(fā)癥或腫瘤并發(fā)癥或高水平的高血壓和糖尿病,干細(xì)胞專(zhuān)家通常會(huì)先進(jìn)行評(píng)估,然后給出相應(yīng)的治療方案和預(yù)期結(jié)果。

干細(xì)胞療法治療腎衰竭的費(fèi)用

患有慢性腎病的患者不再需要進(jìn)行移植手術(shù),但可以通過(guò)腎衰竭的先進(jìn)治療來(lái)逆轉(zhuǎn)。由于腎臟無(wú)法凈化液體,液體會(huì)聚集在體內(nèi)并開(kāi)始影響整個(gè)身體的功能并導(dǎo)致腿部腫脹。時(shí)間一長(zhǎng),整個(gè)人就腫起來(lái)了。

在印度,干細(xì)胞治療腎衰竭的費(fèi)用從80,000到150,000盧比不等。一個(gè)周期。

周期數(shù)取決于患者的狀況、主治醫(yī)生和遵循的方案。?

常見(jiàn)問(wèn)題和患者疑慮:

1. 腎衰竭能活多久?

透析的預(yù)期壽命不超過(guò)7至 8 年。通過(guò)腎臟移植,預(yù)期壽命為 12 至 15 歲。

2. 腎衰竭的最佳治療方案是什么?

首先是醫(yī)療管理,其次是透析,然后是腎移植。干細(xì)胞療法是腎衰竭的高級(jí)選擇。

3、腎衰竭的癥狀有哪些?

癥狀各不相同,可能很普遍,也可能完全沒(méi)有,但其中一些癥狀是尿量減少,盡管偶爾尿量保持正常,體液潴留,導(dǎo)致腿部、腳踝或足部腫脹。

4.腎衰竭能治好嗎?

當(dāng)您的腎臟衰竭時(shí),這意味著它們已經(jīng)停止正常工作,您無(wú)需治療即可生存。但是,許多人在接受替代療法后長(zhǎng)壽。

5. 腎功能衰竭什么階段需要透析?

當(dāng)您發(fā)展為終末期腎功能衰竭時(shí),您需要透析,通常是在您失去大約85%至90%的腎功能并且GFR<15時(shí)

6. 從監(jiān)管框架來(lái)看,干細(xì)胞治療的現(xiàn)狀如何?

基于干細(xì)胞的療法正處于研究階段,尚未獲得FDA的正式批準(zhǔn)。然而,干細(xì)胞(俗稱(chēng)骨髓移植)在血液相關(guān)疾病中的應(yīng)用已獲得FDA批準(zhǔn)。

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干細(xì)胞治療慢性腎病相對(duì)于腎移植的10個(gè)好處
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