難以記住最近的事件，例如幾分鐘或幾小時(shí)前的談話(huà)，是標(biāo)志性癥狀，而在疾病后期則難以記住更遙遠(yuǎn)的記憶。

之后會(huì)出現(xiàn)其他問(wèn)題，例如行走或說(shuō)話(huà)困難以及性格改變。最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素是家族史。如果一級(jí)親屬患有阿爾茨海默病，您患此病的幾率會(huì)增加10%至30%。

血管性癡呆：大約10%的癡呆病例與中風(fēng)或其他大腦血流問(wèn)題有關(guān)。高血壓、糖尿病和高膽固醇都是危險(xiǎn)因素。

癥狀因受影響的大腦部位及其大小而異。這種疾病是分階段發(fā)展的，這意味著隨著中風(fēng)或小中風(fēng)次數(shù)的增多，他們的癥狀會(huì)突然惡化。

路易體癡呆：除了更常見(jiàn)的癡呆癥癥狀（如記憶力減退）外，患有此類(lèi)癡呆癥的人可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)或平衡時(shí)出現(xiàn)僵硬或顫抖。

警覺(jué)性的變化，例如白天嗜睡、意識(shí)模糊或發(fā)呆，會(huì)影響許多人。他們也可能難以入睡或出現(xiàn)視覺(jué)幻覺(jué)（看到不存在的人、物體或形狀）。

額顳葉癡呆：因?yàn)樗绊懘竽X的一部分，所以這種類(lèi)型的癡呆癥經(jīng)常導(dǎo)致性格和行為改變。患有這種情況的人可能會(huì)導(dǎo)致尷尬或不當(dāng)行為。

例如，一個(gè)以前謹(jǐn)慎的人可能會(huì)在家里或工作中發(fā)表冒犯性言論并忽視責(zé)任。語(yǔ)言技能，如說(shuō)話(huà)和理解，也可能是一個(gè)問(wèn)題。

混合性癡呆：多種類(lèi)型的癡呆可以同時(shí)存在于大腦中，尤其是在80歲以上的人中。一個(gè)人可能患有阿爾茨海默病和血管性癡呆。

例如： 由于一種癡呆癥的癥狀可能更突出或與另一種類(lèi)型的癥狀重疊，因此一個(gè)人患有混合性癡呆癥并不總是很明顯。與一種類(lèi)型的癡呆癥相比，疾病進(jìn)展可能更快。

可逆原因：癡呆癥可能有可逆的潛在原因，例如藥物副作用、腦壓升高、維生素缺乏或甲狀腺激素失衡。

對(duì)于擔(dān)心癡呆癥的患者，醫(yī)療服務(wù)提供者應(yīng)檢查可逆原因。

癡呆癥的癥狀和體征是什么？

因?yàn)榘V呆癥是一個(gè)非常廣泛的類(lèi)別，所以癥狀可能因人而異。癡呆癥患者有以下問(wèn)題：

• 記憶
• 注意力
• 溝通
• 推理、判斷和解決問(wèn)題
• 視覺(jué)感知受年齡相關(guān)視力變化以外的因素影響。

可能表明癡呆癥的跡象包括：

• 在熟悉的街區(qū)迷路
• 使用不尋常的詞來(lái)指代熟悉的對(duì)象
• 忘記親密家庭成員或朋友的名字
• 忘記舊記憶
• 無(wú)法獨(dú)自完成任務(wù)。

檢測(cè)癡呆癥的診斷測(cè)試有哪些？

確定癡呆癥的類(lèi)型和診斷方法可能很困難。要診斷癡呆癥，醫(yī)生必須首先識(shí)別技能和功能喪失的模式，并確定一個(gè)人仍然可以做什么。生物標(biāo)志物最近已可用于幫助診斷阿爾茨海默氏病。

您的醫(yī)生會(huì)檢查您的病史和癥狀，并進(jìn)行身體檢查。他們幾乎肯定會(huì)向您身邊的人詢(xún)問(wèn)您的癥狀。

因?yàn)闆](méi)有單一的測(cè)試可以診斷癡呆癥，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行一系列測(cè)試來(lái)縮小問(wèn)題范圍。

認(rèn)知和神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試

醫(yī)生會(huì)評(píng)估您的思考能力。一系列測(cè)試用于評(píng)估認(rèn)知技能，例如記憶力、定向力、推理、判斷力以及語(yǔ)言和注意力技能。

神經(jīng)學(xué)評(píng)估

您的記憶力、語(yǔ)言、視覺(jué)感知、注意力、解決問(wèn)題的能力、運(yùn)動(dòng)、感官、平衡、反應(yīng)和其他方面都由醫(yī)生評(píng)估。

大腦掃描

CT或MRI：這些掃描可以檢測(cè)中風(fēng)、出血、腫瘤或腦積水的跡象。

PET掃描：這些可以揭示大腦活動(dòng)的模式，以及淀粉樣蛋白或 tau 蛋白是否在大腦中積累，這兩者都是阿爾茨海默病的關(guān)鍵特征。

實(shí)驗(yàn)室測(cè)試

可以通過(guò)簡(jiǎn)單的血液檢查來(lái)檢測(cè)可能影響大腦功能的身體問(wèn)題，例如維生素 B-12 缺乏癥或甲狀腺功能低下。有時(shí)會(huì)在脊髓液中尋找感染、炎癥和某些退行性疾病的標(biāo)志物。

精神評(píng)估

心理健康專(zhuān)家可以確定您的癥狀是由抑郁癥還是其他心理健康狀況引起的。

讓我們了解治療方案

常規(guī)治療癡呆癥的方法

雖然大多數(shù)形式的癡呆癥無(wú)法治愈，但有一些方法可以控制您的癥狀。

藥物

以下治療用于暫時(shí)緩解癡呆癥狀。

• 膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊 (Aricept)、利凡斯的明 (Exelon) 和加蘭他敏 (Razadyne) 都是通過(guò)提高參與記憶和判斷的化學(xué)信使水平起作用的藥物。

盡管這些藥物最常用于治療阿爾茨海默病，但它們也可用于治療其他癡呆癥，例如血管性癡呆、帕金森病癡呆和路易體癡呆。惡心、嘔吐和腹瀉等副作用都是可能的。心率減慢、昏厥和睡眠障礙都是可能的副作用。

• 美金剛：美金剛 (Namenda) 調(diào)節(jié)谷氨酸（谷氨酸的鹽或酯）活性，這是一種參與大腦功能（如學(xué)習(xí)和記憶）的化學(xué)信使。美金剛有時(shí)與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)合使用。頭暈是美金剛的常見(jiàn)副作用

• 其他藥物：其他癥狀或狀況，例如抑郁、睡眠障礙、幻覺(jué)、帕金森綜合癥或激越，可以使用醫(yī)生開(kāi)的藥物進(jìn)行治療。

傳統(tǒng)療法

一些癡呆癥狀和行為問(wèn)題最初可以在不使用藥物的情況下得到治療，例如：

• 職業(yè)治療：職業(yè)治療師可以向您展示如何讓您的家更安全并教授應(yīng)對(duì)行為。目標(biāo)是防止跌倒等事故，管理行為，并為癡呆癥的進(jìn)展做好準(zhǔn)備。
• 改變環(huán)境：如果減少雜亂和噪音，癡呆癥患者可能更容易集中注意力和工作。例如，如果刀和車(chē)鑰匙對(duì)您的安全構(gòu)成威脅，則可能需要將它們藏起來(lái)。如果癡呆癥患者四處走動(dòng)，監(jiān)控系統(tǒng)會(huì)提醒您。
• 簡(jiǎn)化任務(wù)：將復(fù)雜的任務(wù)分解成更小的步驟，專(zhuān)注于成功而不是失敗。結(jié)構(gòu)和常規(guī)也可以幫助癡呆癥患者減少困惑。

干細(xì)胞療法治療癡呆癥

干細(xì)胞療法治療癡呆癥： 

阿爾茨海默病使用一種稱(chēng)為干細(xì)胞療法的新方法進(jìn)行治療。它需要以全身方式將間充質(zhì)干細(xì)胞注入體內(nèi)。

這些干細(xì)胞在大劑量使用時(shí)可以定位和修復(fù)體內(nèi)的炎癥。干細(xì)胞的這種獨(dú)一無(wú)二的特性可以使它們成為一種可行的阿爾茨海默病治療方法。 

干細(xì)胞療法治療癡呆癥旨在用可以自我生長(zhǎng)的健康干細(xì)胞替換受損細(xì)胞，從而形成新的健康腦細(xì)胞。

間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSC) 具有在體內(nèi)分化為多種細(xì)胞類(lèi)型的能力，包括骨細(xì)胞、軟骨、肌肉細(xì)胞，甚至神經(jīng)細(xì)胞。

它們主要存在于每個(gè)人的骨髓中，并保持休眠狀態(tài)，直到被要求幫助身體的愈合過(guò)程。

阻止阿爾茨海默氏病的進(jìn)展以及再生受損神經(jīng)元的可能性，而不是僅僅減緩它或控制癥狀，是阿爾茨海默氏癥的干細(xì)胞療法如此令人興奮的原因。

干細(xì)胞治療癡呆癥的程序是怎樣的？

干細(xì)胞治療癡呆癥是一種直接且完全無(wú)風(fēng)險(xiǎn)的程序，僅涉及注射，無(wú)需手術(shù)。

從患者的骨髓中提取成體干細(xì)胞，在專(zhuān)門(mén)的干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理后回輸給患者。

該過(guò)程包括3個(gè)步驟。

第一步：骨髓穿刺：

在此過(guò)程中，將針插入髖骨以提取骨髓。該過(guò)程在局部麻醉下進(jìn)行，以確保患者不會(huì)感到任何疼痛。

第2步：干細(xì)胞分離：

患者的骨髓在步驟 1 中被取出并送到干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室，在那里使用密度梯度法將干細(xì)胞與其余的骨髓細(xì)胞分離。

第3步：干細(xì)胞注射：

局部麻醉后，用一根非常細(xì)的針穿過(guò)脊柱的L4-L5間隙進(jìn)行腰椎穿刺，將干細(xì)胞注入腦脊液中。

干細(xì)胞治療癡呆癥費(fèi)用

治療癡呆癥的干細(xì)胞治療費(fèi)用從每個(gè)周期2,000美元起，具體取決于患者的當(dāng)前狀況、主治醫(yī)生和推薦的方案。

常見(jiàn)問(wèn)題和患者疑慮：

1. 干細(xì)胞能治愈癡呆癥嗎？

干細(xì)胞具有分化成腦細(xì)胞的能力，因此，它們可能能夠修復(fù)由癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的腦損傷。

2. 什么類(lèi)型的干細(xì)胞用于治療老年癡呆癥？

胚胎干細(xì)胞 (ESCs)、MSCs、腦源性神經(jīng)干細(xì)胞 (NSCs) 和誘導(dǎo)多能干細(xì)胞 (iPSCs) 最常用于阿爾茨海默病的治療。

3.癡呆癥和老年癡呆癥有什么區(qū)別？

癡呆癥是一個(gè)廣義術(shù)語(yǔ)，指的是影響日?；顒?dòng)的心智能力喪失。癡呆最常見(jiàn)的原因是阿爾茨海默病。阿爾茨海默氏癥是一種特殊的疾病。

4. 從監(jiān)管框架來(lái)看，干細(xì)胞治療的現(xiàn)狀如何？

干細(xì)胞療法治療癡呆癥正處于研究階段，尚未獲得FDA的正式批準(zhǔn)。然而，干細(xì)胞（俗稱(chēng)骨髓移植）在血液相關(guān)疾病中的應(yīng)用已獲得FDA批準(zhǔn)。

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