隨著新冠在全球范圍內(nèi)大規(guī)模傳播，世界各地患者的增多，有部分新冠病毒感染患者，即使經(jīng)過治療也會出現(xiàn)后遺癥，例如出現(xiàn)腦霧、呼吸困難和胸痛等癥狀。根據(jù)Journal of American Medical Association發(fā)表的一篇文章，87.4%的新冠患者被確認(rèn)至少有一種后遺效應(yīng)，其中有許多癥狀表現(xiàn)為疲勞（53.1%）、呼吸困難（43.3%）和胸痛（21.7%）。

為應(yīng)對日本國內(nèi)受新冠后遺癥的影響，日本早在2020年12月就已宣布開始針對新冠后遺癥的成人群體，合法開展使用自體脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠后遺癥的計劃。?

干細(xì)胞療法讓新冠后遺癥修復(fù)成為可能

針對新冠病毒對患者多臟器的傷害，全球醫(yī)療專家團隊一直在努力探索更有效的康復(fù)方式，而有帶著“修復(fù)”“再生”光環(huán)的干細(xì)胞為人類修復(fù)新冠患者臟器損傷創(chuàng)造了可能。
近期，美國報道了一項納入24例危重型COVID-19相關(guān)ARDS患者的隨機、對照、雙盲研究，臍帶充質(zhì)干細(xì)胞輸注能顯著改善患者存活率并縮短治療時間。目前，國內(nèi)外已完成多項間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠的臨床研究，超過10項研究結(jié)果已發(fā)表。

如圖所示，1a-1b：細(xì)胞輸注后，炎癥指標(biāo)改善，復(fù)查胸部CT提示雙肺病灶較前吸收，呼吸道癥狀改善，新型冠狀病毒核酸檢測連續(xù)2次陰性，治愈出院。圖2a-2b：2次干細(xì)胞輸注后炎癥指標(biāo)改善，復(fù)查時氧合指數(shù)升高至301 mmHg，胸部CT提示雙肺病灶較前吸收，患者呼吸道癥狀改善，新型冠狀病毒核酸檢測連續(xù)2次陰性，治愈出院。

干細(xì)胞療法治療新冠后遺癥，國內(nèi)進展如何

2022年2月，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心感染病診療與研究中心主任、國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任王福生院士團隊公布了使用人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠重癥患者隨訪1年的結(jié)果，文章發(fā)表在《柳葉刀》子刊EBioMedicine。?

本次研究共有100名患者接受了隨訪。王福生院士及其團隊每隔3個月隨訪患者1次，為期1年，以評估人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療新冠肺炎重癥患者的長期安全性和有效性。

研究結(jié)果顯示：人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞給藥對新冠肺炎患者肺部病變和癥狀的恢復(fù)具有長期益處，且患者癥狀更輕和生活質(zhì)量更好，睡眠困難、日常活動和數(shù)字評定量表評分均得到顯著改善。

與安慰劑組相比，人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療組全肺病變體積改善了10.8%，并且人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療組在每一個隨訪節(jié)點都顯示出固體組分病變體積比例減少。此外，人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞組有17.9%的患者在12個月時CT圖像變?yōu)檎＃参縿┙M沒有。

每次隨訪時發(fā)現(xiàn)，人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞組的相關(guān)癥狀發(fā)生率均低于安慰劑組，中和抗體均為陽性，中位抑制率分別為61.6%和67.6%。兩組術(shù)后1年隨訪不良事件及12個月腫瘤標(biāo)志物比較無顯著性差異。目前的研究表明，在12個月的隨訪中，CT圖像所發(fā)現(xiàn)的肺部病變只有在人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療的患者中才能完全解決。

目前關(guān)于干細(xì)胞治療新冠的初期數(shù)據(jù)主要集中在間充質(zhì)干細(xì)胞上。越來越多的證據(jù)表明，以間充質(zhì)干細(xì)胞為主的細(xì)胞療法，在許多感染性疾病中發(fā)揮重要免疫調(diào)節(jié)作用。先進的干細(xì)胞技術(shù)為新冠后遺癥人群帶去了希望，為人類攻克更多疑難疾病創(chuàng)造了可能。

撰文|喬維鈞

排版|木子久

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參考資料：[1]https://www.einpresswire.com/article/532284733/adult-stem-cell-therapy-for-covid-19-sequelae-begins-in-japan-for-the-first-time-in-the-world[2]When stem cells meet COVID-19: recent advances, challenges and future perspectives[3]https://mp.weixin.qq.com/s/Mk0ufS8wGaXUewUX4ZvWJA[4]https://mp.weixin.qq.com/s/X62iHIVng1C18UfBTvH87A