導(dǎo)語(yǔ)：精神疾病是一組在生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)環(huán)境因素影響下，導(dǎo)致大腦功能失調(diào)或紊亂的疾病。這些疾病通常表現(xiàn)為認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度的障礙。間充質(zhì)干細(xì)胞通過(guò)其免疫調(diào)節(jié)、抗炎、神經(jīng)保護(hù)和修復(fù)等多種機(jī)制，在治療精神疾病方面展現(xiàn)出顯著的優(yōu)勢(shì)，為精神健康領(lǐng)域帶來(lái)了新的希望。

什么是精神疾病

精神疾?。╩ental illness）是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)或素，導(dǎo)致感知、思維、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)異常的一種疾病狀態(tài)。精神疾病的癥狀可能包括在思想、情緒或行為上出現(xiàn)顯著變化，這些變化通常會(huì)干擾患者的社交、工作和家庭生活。

治療精神疾病的方法多種多樣：主要包括藥物治療、心理治療、社會(huì)支持、物理治療和干細(xì)胞治療等。

其中，藥物治療精神病是目前臨床上常用且有效的治療方法之一，然而藥物治療的同時(shí)多項(xiàng)研究表明神經(jīng)干細(xì)胞也可以治療精神疾病。根據(jù)不同的精神疾病類(lèi)型和患者的具體癥狀，醫(yī)生會(huì)選擇合適的抗精神病藥物進(jìn)行治療。

藥物治療的同時(shí)會(huì)伴有不同程度的副作用，抗精神病藥物可能引起體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心電圖改變和傳導(dǎo)阻滯，增加心肌梗死和猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

近年來(lái)，多項(xiàng)研究表明，間充質(zhì)干細(xì)胞具有顯著的免疫調(diào)節(jié)、抗炎和神經(jīng)保護(hù)作用，這些特性使其成為治療精神疾病的有效手段。

本文為大家介紹間充質(zhì)干細(xì)胞治療最常見(jiàn)的三種精神疾病的臨床應(yīng)用：抑郁癥、精神分裂癥、自閉癥。

精神疾病如何治療？間充質(zhì)干細(xì)胞的治療案例有哪些？

1、間充質(zhì)干細(xì)胞在抑郁癥中的應(yīng)用

抑郁癥，又稱(chēng)抑郁障礙，是一種常見(jiàn)的心境障礙，其主要特征是顯著而持久的情緒低落。抑郁癥的癥狀多種多樣，包括情緒持續(xù)低落、興趣減退、悲觀、思維遲緩、缺乏主動(dòng)性、自責(zé)自罪、飲食和睡眠差等。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自殺念頭和行為，甚至發(fā)生木僵。

2024年，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院在國(guó)際期刊《MEDS Basic Medicine》上發(fā)布了一篇《間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)重度抑郁癥的治療潛力》的研究結(jié)果。

本綜述主要側(cè)重于闡明間充質(zhì)干細(xì)胞治療抑郁癥的當(dāng)前進(jìn)展和潛在應(yīng)用。

臨床研究

在?項(xiàng)臨床試驗(yàn)中，13 名患有難治性抑郁癥的女性每周接受四次濃縮臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞輸注，單次劑量為 2.5 億個(gè)細(xì)胞?；颊叩囊钟舫潭扔兴陆?，表現(xiàn)出更積極的態(tài)度和更生動(dòng)的面部表情，他們的平均貝克問(wèn)卷分從 28.66 下降到 14.71。此外，他們的認(rèn)知能力也有顯著改善，包括工作記憶、心理處理速度、語(yǔ)?和視覺(jué)學(xué)習(xí)以及執(zhí)行功能。

作者總結(jié)：臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞釋放的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因?可能參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)，修復(fù)受損的腦組織，最終改善抑郁癥狀。

總之，傳統(tǒng)療法與人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植相結(jié)合對(duì)抑郁癥有積極影響，為抑郁癥的治療提供了一種新放法。其機(jī)制可能與間充質(zhì)干細(xì)胞減少炎癥、釋放更多單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)和促進(jìn)大腦產(chǎn)生神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的能力有關(guān)。

結(jié)論

間充質(zhì)干細(xì)胞治療抑郁癥發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

2、間充質(zhì)干細(xì)胞在精神分裂癥中的應(yīng)用

精神分裂癥是一種慢性或復(fù)發(fā)性的精神病性障礙，通常表現(xiàn)為感知、思維、情感和行為的異常。其主要癥狀包括妄想、幻覺(jué)、思維和言語(yǔ)瓦解，以及奇怪和不恰當(dāng)?shù)男袨??；颊叱３ｋy以區(qū)分現(xiàn)實(shí)與想象，反應(yīng)遲鈍、行為退縮或過(guò)激，嚴(yán)重者甚至難以進(jìn)行日常生活活動(dòng)。

2022年3月24日，斯洛伐克科學(xué)院實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心在國(guó)際期刊《Immunotherapy is effective for psychiatric diseases》上發(fā)布了一篇《精神分裂癥的細(xì)胞療法：間充質(zhì)干細(xì)胞能否干細(xì)胞能滿(mǎn)足需要嗎？》的研究結(jié)果。

臨床研究

在隨后的研究中，Miyaoka 等人提出一名 24 歲男性接受喹硫平治療的病例，利培酮和奧氮平用于治療難治性精神分裂癥?；颊咴?23 歲時(shí)突發(fā)精神分裂癥發(fā)病。24歲時(shí)，被診斷出患有急性髓系白血病。患者接受了同種異體骨髓移植間充質(zhì)干細(xì)胞 (BMT)。

作者沒(méi)有具體說(shuō)明預(yù)處理方案，CD34+每公斤體重細(xì)胞計(jì)數(shù)。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞注射四周后，精神病患者該患者的癥狀幾乎完全消失。

八年后，患者恢復(fù)得很好，并且沒(méi)有殘留癥狀精神分裂癥。

結(jié)論

鑒于間充質(zhì)干細(xì)胞具有公認(rèn)的強(qiáng)效抗炎和免疫抑制特性，利用間充質(zhì)干細(xì)胞治療精神分裂癥頗具吸引力。鑒于良好生物規(guī)范 (GBP)，在精神分裂癥患者中使用來(lái)自健康供體的新鮮制備的同種異體間充質(zhì)干細(xì)胞可能是?種令人興奮的治療選

3、間充質(zhì)干細(xì)胞在自閉癥中的應(yīng)用

自閉癥，也稱(chēng)為孤獨(dú)癥或自閉癥譜系障礙（ASD），是一種廣泛性發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)和溝通能力受損，以及行為模式重復(fù)且受限。自閉癥的核心特征包括社交溝通障礙、興趣或活動(dòng)范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為。

在中國(guó)，自閉癥患病率則相對(duì)較低。根據(jù)對(duì)142086名6-12歲兒童的調(diào)查，我國(guó)學(xué)齡期兒童的自閉癥患病率為0.7%。另有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)自閉癥發(fā)病率達(dá)到0.7%，目前約有超過(guò)1000萬(wàn)自閉癥譜系障礙人群。

2017年4月5日，杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心在國(guó)際期刊《Stem Cell Transplant Medicine》上發(fā)布了一篇《自體臍帶血輸注對(duì)患有自閉癥譜系障礙的幼兒來(lái)說(shuō)是安全可行的：?jiǎn)沃行?I 期開(kāi)放標(biāo)簽試驗(yàn)的結(jié)果》的研究結(jié)果。

目的：我們進(jìn)行了一項(xiàng) I 期開(kāi)放標(biāo)簽試驗(yàn)，以評(píng)估單次靜脈輸注自體臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞治療自閉癥的安全性和可行性，以及對(duì)幾種自閉癥評(píng)估工具變化的敏感性，以確定未來(lái)試驗(yàn)的合適終點(diǎn)。

方法：25 名兒童入組，中位年齡為 4.6 歲（范圍為 2.26-5.97 歲），確診為自閉癥并擁有合格的自體臍帶血。在臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞輸注前（基線(xiàn)）以及輸注后6個(gè)月和12個(gè)月，對(duì)兒童進(jìn)行了一系列行為和功能測(cè)試評(píng)估。

結(jié)果：

對(duì) 12 個(gè)月期間的不良事件的評(píng)估表明，該治療是安全的，耐受性良好。

在父母報(bào)告的社交溝通技巧和自閉癥癥狀測(cè)量、臨床醫(yī)生對(duì)自閉癥癥狀總體嚴(yán)重程度和改善程度的評(píng)分、表達(dá)性詞匯的標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量以及兒童對(duì)社交刺激注意力的客觀眼動(dòng)追蹤測(cè)量中，兒童的行為均有顯著改善，這表明這些測(cè)量可能是未來(lái)研究中有用的終點(diǎn)。在輸注后的前 6 個(gè)月內(nèi)觀察到行為改善，并且基線(xiàn)非語(yǔ)言智商較高的兒童行為改善更明顯。

結(jié)論

我們?cè)谝豁?xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽 I 期試驗(yàn)中證明，間充質(zhì)干細(xì)胞治療對(duì)患有自閉癥的幼兒進(jìn)行自體臍帶血靜脈輸注是安全可行的。我們描述了輸注后前 6 個(gè)月觀察到的行為顯著改善，并在 12 個(gè)月內(nèi)持續(xù)改善。

總結(jié)

綜上所述，間充質(zhì)干細(xì)胞治療精神疾病（自閉癥、抑郁癥、精神分裂癥）安全有效。隨著越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞將會(huì)為神經(jīng)疾病患者帶來(lái)更多希望。

未來(lái)的研究可能會(huì)集中在優(yōu)化給藥途徑、提高治療效果以及解決現(xiàn)有挑戰(zhàn)上，從而為患者提供更有效的治療選擇。

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