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近20年國(guó)內(nèi)有哪些醫(yī)院開展干細(xì)胞治療漸凍癥的臨床研究?

漸凍癥,醫(yī)學(xué)上稱為肌萎縮側(cè)索硬化癥(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS),是一種致命的神經(jīng)退行性疾病,影響大腦和脊髓中控制肌肉運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)元。ALS的治療選擇有限,目前被批準(zhǔn)的藥物只能緩解癥狀,不能阻止疾病的進(jìn)展或治愈疾病。干細(xì)胞治療作為一種新興的治療手段,為ALS患者提供了新的治療希望。

本文旨在綜述近年來國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院運(yùn)用干細(xì)胞治療漸凍癥的研究進(jìn)展,為漸凍癥患者臨床治療提供參考。

近20年國(guó)內(nèi)有哪些醫(yī)院開展干細(xì)胞治療漸凍癥的臨床研究?

漸凍癥,是一種影響神經(jīng)系統(tǒng)的致命疾病,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元逐漸退化和死亡。在中國(guó),漸凍癥的發(fā)病率呈線性增長(zhǎng),且在老齡化趨勢(shì)下,患者數(shù)量預(yù)計(jì)將繼續(xù)增加。據(jù)估計(jì),中國(guó)每年新增漸凍癥患者約2.3萬例全國(guó)的漸凍癥患者人數(shù)約有6至10萬人,占全球漸凍癥患者的10%到20%。

漸凍癥的早期診斷面臨挑戰(zhàn),患者從癥狀出現(xiàn)到確診通常需要9-15個(gè)月。治療方面,目前漸凍癥尚無根治方法,治療主要集中在緩解癥狀、延緩病程進(jìn)展和提高患者生活質(zhì)量。藥物治療、呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)管理、干細(xì)胞療法、康復(fù)訓(xùn)練等是當(dāng)前的治療手段。

藥物治療漸凍癥可能會(huì)引起副作用,如利魯唑和埃索昔布寧等藥物可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、肝功能異常等不良反應(yīng)?;颊邔?duì)藥物的反應(yīng)也存在個(gè)體差異,有些患者可能對(duì)治療不敏感,而有些則可能出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。

近年來,隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展,干細(xì)胞治療漸凍癥作為一種新興的治療方法,利用干細(xì)胞的自我更新和分化潛能,為漸凍癥患者提供新的修復(fù)策略。本文主要盤點(diǎn)國(guó)內(nèi)各個(gè)醫(yī)院使用干細(xì)胞治療漸凍癥患者的臨床研究進(jìn)行分析和總結(jié)。為患者提供更多的選擇。

干細(xì)胞治療漸凍癥的原理和機(jī)制

干細(xì)胞治療漸凍癥(肌萎縮側(cè)索硬化癥,ALS)的機(jī)制涉及多種生物學(xué)過程,包括細(xì)胞替代、免疫調(diào)控、神經(jīng)保護(hù)和促進(jìn)組織修復(fù)等。以下是干細(xì)胞治療的作用機(jī)制:

  • 細(xì)胞替代:干細(xì)胞治療的核心概念是利用干細(xì)胞的自我更新和分化能力來替代受損的神經(jīng)細(xì)胞。干細(xì)胞可以分化成多種類型的細(xì)胞,包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,這些神經(jīng)元在ALS中會(huì)逐漸退化和死亡。通過移植干細(xì)胞到受損的神經(jīng)組織中,理論上可以替代丟失的神經(jīng)細(xì)胞,從而恢復(fù)神經(jīng)功能。
  • 免疫調(diào)控:漸凍癥是一種慢性炎癥性疾病,患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)異?;钴S,攻擊和破壞神經(jīng)細(xì)胞。干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)作用,能夠抑制過度活躍的免疫反應(yīng),減輕對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損傷。例如,間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)可以通過分泌抗炎因子來調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的攻擊。
  • 神經(jīng)保護(hù):除了直接替代受損的神經(jīng)細(xì)胞外,干細(xì)胞還可以通過分泌神經(jīng)生長(zhǎng)因子、抗炎因子和其他生物活性分子來保護(hù)周圍的健康神經(jīng)細(xì)胞,減緩疾病的進(jìn)展。這些因子可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的存活,減少細(xì)胞死亡,并可能促進(jìn)受損神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生。
  • 促進(jìn)組織修復(fù):干細(xì)胞在組織工程中被廣泛研究,它們可以促進(jìn)受損組織的修復(fù)和再生。在漸凍癥中,干細(xì)胞可能有助于修復(fù)受損的神經(jīng)組織,促進(jìn)新的神經(jīng)連接的形成,從而改善神經(jīng)功能。
  • 改善細(xì)胞微環(huán)境:干細(xì)胞能夠改善受損區(qū)域的微環(huán)境,為神經(jīng)細(xì)胞提供更有利的生存條件。

近20年國(guó)內(nèi)有哪些醫(yī)院開展干細(xì)胞治療漸凍癥的臨床研究?

2007年10月15日,廣東醫(yī)學(xué)院附屬深圳南山醫(yī)院聯(lián)合廣東省深圳市北科細(xì)胞工程研究所發(fā)表了一篇關(guān)于臍血源神經(jīng)干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化的免疫學(xué)改變及安全性評(píng)價(jià)的文章。

臍血源神經(jīng)干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化的免疫學(xué)改變及安全性評(píng)價(jià)

目的:評(píng)價(jià)臍血源神經(jīng)干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的療效及安全性。

方法:對(duì)肌萎縮側(cè)索硬化病人治療前后進(jìn)行血液肝腎功能、電解質(zhì)、血清酶學(xué)、血糖、血脂、細(xì)胞及體液免疫測(cè)定,行Norris評(píng)分,觀察癥狀體征改變。

結(jié)果:結(jié)果病人自身前后比較的結(jié)果顯示,經(jīng)治療后血白細(xì)胞、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、T細(xì)胞、Th細(xì)胞、IgG以及Norris評(píng)分與治療前比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。病人近期的病情有顯著改善。

結(jié)論:臍血源神經(jīng)干細(xì)胞移植后在近期內(nèi)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果顯示,干細(xì)胞具有高安全性,有較明顯的臨床效果,但有待繼續(xù)觀察和隨訪。

2010年1月15日山東大學(xué)第二醫(yī)院聯(lián)合中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院發(fā)表了一篇關(guān)于人骨髓間質(zhì)干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化癥模型小鼠的行為學(xué)和病理學(xué)研究的文章。

人骨髓間質(zhì)干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化癥模型小鼠的行為學(xué)和病理學(xué)研究

目的:研究靜脈移植人骨髓間質(zhì)干細(xì)胞對(duì)肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)模型小鼠生存期和病理變化的影響。

方法:體外培養(yǎng)擴(kuò)增人骨髓間質(zhì)干細(xì)胞(hMSCs),流式細(xì)胞儀鑒定hMSCs的性質(zhì)及純度,微量尾靜脈血提取模型小鼠DNA,PCR擴(kuò)增鑒定肌萎縮側(cè)索硬化癥模型小鼠(SOD1-G93A陽性小鼠)。

結(jié)果:生存分析顯示尾靜脈移植hMSCs的ALS模型小鼠生存期比未治療小鼠延長(zhǎng)18d,延緩發(fā)病14d。

結(jié)論:人骨髓間質(zhì)干細(xì)胞可經(jīng)過尾靜脈移植在漸凍癥小鼠中長(zhǎng)期植入,延長(zhǎng)生存期,減少脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的丟失,有一定的治療作用。

2011年10月22日,廣東省中醫(yī)院發(fā)布了一篇關(guān)于臍血干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的觀察與護(hù)理的文章。

臍血干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的觀察與護(hù)理

目的:探討臍血干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的觀察與護(hù)理。

方法:對(duì)12例肌萎縮側(cè)索硬化癥的患者給予臍血干細(xì)胞治療,護(hù)理上采用心理干預(yù),治療前充分準(zhǔn)備,治療后嚴(yán)格觀察生命體征,積極預(yù)防并發(fā)癥,并有針對(duì)性的進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

結(jié)果:隨訪6~12個(gè)月,9例患者自主生活能力有不同程度地改善,2例患者效果不明顯,1例患者因病情進(jìn)展死亡。

結(jié)論:臍血干細(xì)胞治療可以改善漸凍癥病人的臨床癥狀,治療前后采取積極有效的護(hù)理能夠減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。

2012年6月16日,武裝警察部隊(duì)總醫(yī)院發(fā)布了一篇關(guān)于臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的療效分析的文章。

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的療效分析

目的:通過對(duì)臨床住院接受干細(xì)胞治療的99例肌萎縮側(cè)索硬化癥患者分析,了解干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化(ALS)的效果,同時(shí)對(duì)接受治療的患者進(jìn)行跟蹤隨訪,從而進(jìn)一步判斷干細(xì)胞治療ALS的長(zhǎng)期療效。

方法:采集臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞并進(jìn)行培養(yǎng)、流式鑒定、無菌鑒定;臨床收集ALS病例,使用ALSFRS評(píng)分、Plaitaks評(píng)分以及本課題改良的Plaitaks評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià),最后對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果:三種評(píng)分方法都證明干細(xì)胞移植可以改善漸凍癥患者的運(yùn)動(dòng)功能(P<0.001),但是療效維持時(shí)間較短,出院半年后只有25%的患者癥狀較治療前改善。

結(jié)論:干細(xì)胞治療ALS是有效的、安全的。

2012年7月21日,廣東醫(yī)學(xué)院附屬深圳南山人民醫(yī)院發(fā)布了一篇關(guān)于臍血源間充質(zhì)干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化的臨床研究的文章。

臍血源間充質(zhì)干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化的臨床研究

目的:對(duì)臍血間充質(zhì)干細(xì)胞(uMSCs)治療肌萎縮側(cè)索硬化進(jìn)行研究。

方法:將臍血間充質(zhì)干細(xì)胞用腰穿的方法移植入肌萎縮側(cè)索硬化患者的腦脊液中,術(shù)后給予鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,比較患者治療前后的變化。

結(jié)果:采用Norris評(píng)分量表,表明患者治療前后的病情有顯著改善,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

結(jié)論:臍血間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)治療肌萎縮側(cè)索硬化有一定的臨床效果。

2015年11月15日,武警后勤學(xué)院聯(lián)合武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)布了一篇關(guān)于神經(jīng)干細(xì)胞移植在肌萎縮側(cè)索硬化治療中的研究進(jìn)展的文章。

神經(jīng)干細(xì)胞移植在肌萎縮側(cè)索硬化治療中的研究進(jìn)展

文章介紹了:近年來,神經(jīng)干細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)及神經(jīng)修復(fù)理論的成熟為該病的治療提供了新思路。因此,神經(jīng)干細(xì)胞移植在漸凍癥治療中的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述,闡述神經(jīng)干細(xì)胞移植的作用機(jī)制及其臨床應(yīng)用現(xiàn)狀,為該方法在治療漸凍癥疾病中的后續(xù)研究提供參考。

2015年11月19日,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院同濟(jì)醫(yī)院在國(guó)際期刊《Cell Regeneration》上發(fā)表了一篇關(guān)于Stem cell therapy for amyotrophic lateral sclerosis(肌萎縮側(cè)索硬化癥的干細(xì)胞治療)的文章。

肌萎縮側(cè)索硬化癥的干細(xì)胞治療

研究表明:干細(xì)胞療法通過為周圍細(xì)胞提供保護(hù)因子、調(diào)節(jié)宿主免疫環(huán)境、抑制炎癥甚至替換受損細(xì)胞來改變疾病的病理生理學(xué) 、減緩或阻止疾病進(jìn)展,甚至改善神經(jīng)肌肉功能和運(yùn)動(dòng)單位病理學(xué) 。對(duì)于攜帶與 ALS相關(guān)的基因突變的患者,可以生成基因校正的干細(xì)胞來糾正突變,而對(duì)于不攜帶基因突變的患者,可獲得同種異體干細(xì)胞的保護(hù)和替代作用。

2016年9月30日,廣東省中醫(yī)院發(fā)布了一篇關(guān)于臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的短期療效及安全性分析的文章。

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的短期療效及安全性分析

目的:探討臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSCs)移植治療肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)的效果及安全性。

方法:29例ALS患者接受4次UC-MSCs移植治療(蛛網(wǎng)膜下腔注射,2×107~5×107個(gè)細(xì)胞/次)。比較治療前后肌萎縮側(cè)索硬化功能評(píng)分量表(ALSFRS-R)評(píng)分、改良醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)(MRC)評(píng)分,對(duì)安全性指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

結(jié)果:治療后第14天上肢肌群肌力評(píng)分明顯高于治療前(P=0.050),治療第28天上肢肌群肌力評(píng)分進(jìn)一步增加(P=0.036)。隨訪至治療后6個(gè)月,1例患者于治療后第3個(gè)月因呼吸衰竭死亡,其余患者無嚴(yán)重不良事件。

結(jié)論:臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療漸凍癥短期效果好且較為安全。

2020年6月1日,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院發(fā)表了一篇關(guān)于干細(xì)胞移植治療肌萎縮側(cè)索硬化的研究進(jìn)展的文章。

干細(xì)胞移植治療肌萎縮側(cè)索硬化的研究進(jìn)展

研究發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞移植可能是維持和培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的可行方案。不同種類干細(xì)胞治療漸凍癥的臨床前試驗(yàn)分別闡述了其作用機(jī)制及現(xiàn)狀,并指出了有希望的途徑和主要挑戰(zhàn)。

2020年10月19日,南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院在國(guó)際期刊《Neurological Research》上發(fā)表了一篇關(guān)于BDNF-overexpressing human umbilical cord mesenchymal stem cell-derived motor neurons improve motor function and prolong survival in amyotrophic lateral sclerosis mice(BDNF過度表達(dá)的人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元可改善肌萎縮側(cè)索硬化癥小鼠的運(yùn)動(dòng)功能并延長(zhǎng)生存期)的文章。

BDNF過度表達(dá)的人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞衍生的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元可改善肌萎縮側(cè)索硬化癥小鼠的運(yùn)動(dòng)功能并延長(zhǎng)生存期

目的:探討腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子 (BDNF) 過表達(dá)的人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞 (hUC-MSC) 衍生的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元對(duì)人類 Cu、Zn-超氧化物歧化酶 1 (hSOD1) G93A肌萎縮側(cè)索硬化癥 (ALS) 小鼠的有益作用。

方法:采用慢病毒介導(dǎo)的方法將BDNF基因轉(zhuǎn)染到hUC-MSC來源的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元中,將hSOD1 G93A小鼠分為ALS組、ALS/MN組、ALS/MN-BDNF組,分別鞘內(nèi)注射PBS、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、過表達(dá)BDNF的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,對(duì)照組為非轉(zhuǎn)基因野生型同窩小鼠,鞘內(nèi)注射PBS。

結(jié)果:移植后,ALS/MN-BDNF組和ALS/MN組小鼠跌倒?jié)摲诩吧鏁r(shí)間均比ALS組延長(zhǎng)。

結(jié)論:移植過表達(dá)BDNF的人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞衍生運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元可改善hSOD1 G93A小鼠的運(yùn)動(dòng)能力并延長(zhǎng)其生存期。將干細(xì)胞衍生運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與BDNF相結(jié)合可能為漸凍癥提供一種新的治療策略。

2021年1月12日江西省人民醫(yī)院聯(lián)合南昌大學(xué)附屬人民醫(yī)院在國(guó)際期刊《Neurological Sciences》上發(fā)表了一篇關(guān)于Preclinical studies of mesenchymal stem cells transplantation in amyotrophic lateral sclerosis: a systemic review and metaanalysis(間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的臨床前研究:系統(tǒng)評(píng)價(jià)與薈萃分析)的文章。

間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的臨床前研究:系統(tǒng)評(píng)價(jià)與薈萃分析

目標(biāo):評(píng)估間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞 (MSCs) 治療肌萎縮側(cè)索硬化癥 (ALS) 的臨床前證據(jù)質(zhì)量,確定 MSCs 治療的效果大小,并確定與MSCs效果差異相關(guān)的臨床參數(shù)。

方法:共納入25個(gè)研究、41個(gè)獨(dú)立治療組進(jìn)行系統(tǒng)回顧和薈萃分析。

結(jié)果:經(jīng)敏感性分析調(diào)整后,發(fā)病年齡、疾病進(jìn)展減緩、生存時(shí)間、風(fēng)險(xiǎn)比降低的平均效應(yīng)大小顯著提高,分別為0.28、0.25、0.54和0.48。

結(jié)論:結(jié)果表明間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞移植有利于漸凍癥動(dòng)物模型治療中的神經(jīng)行為改善,并建議應(yīng)仔細(xì)考慮和融合間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞分娩后的所有潛在修復(fù)作用,以最大限度地提高間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞在漸凍癥治療中的有效性。

2023年6月19日,河南中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院發(fā)表了一篇關(guān)于中藥及間充質(zhì)干細(xì)胞調(diào)控免疫反應(yīng)治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的作用機(jī)制的文章。

中藥及間充質(zhì)干細(xì)胞調(diào)控免疫反應(yīng)治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的作用機(jī)制

背景:肌萎縮側(cè)索硬化發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜,難治率、死亡率高且目前其治療藥物僅有2種,因此開發(fā)新治療方法以改善患者預(yù)后迫在眉睫。

目的:綜述中藥及間充質(zhì)干細(xì)胞調(diào)控免疫反應(yīng)治療肌萎縮側(cè)索硬化的作用機(jī)制。

方法:納入69篇文獻(xiàn)進(jìn)行綜述分析。

結(jié)果與結(jié)論:目前中藥聯(lián)合間充質(zhì)干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化研究較少,已知的相關(guān)研究報(bào)道顯示,肌萎靈注射液可促進(jìn)干細(xì)胞增殖分化以及補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞顯著提高血腦屏障完整性,未來還需進(jìn)一步探討兩者對(duì)難治性肌萎縮側(cè)索硬化的協(xié)同治療效果。

2024年5月8日,首都醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合北京航空航天大學(xué)生物與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院發(fā)表了一篇關(guān)于干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化癥:細(xì)胞來源、數(shù)量、修飾手段及給藥途徑的文章。

干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化癥:細(xì)胞來源、數(shù)量、修飾手段及給藥途徑

背景:隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,干細(xì)胞療法已經(jīng)被用于包括肌萎縮側(cè)索硬化癥在內(nèi)的多種疾病的治療。

目的:綜述干細(xì)胞治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的研究進(jìn)展,展望該領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)。

方法:共檢索到1700余篇文獻(xiàn),最終納入58篇文獻(xiàn)用于綜述。

結(jié)果與結(jié)論:這篇綜述中,總結(jié)了不同種類干細(xì)胞在肌萎縮側(cè)索硬化癥研究領(lǐng)域中的應(yīng)用情況,包括間充質(zhì)干細(xì)胞、神經(jīng)干祖細(xì)胞、多能誘導(dǎo)干細(xì)胞,評(píng)估了干細(xì)胞來源、細(xì)胞量、干細(xì)胞修飾手段及給藥途徑等臨床前研究關(guān)鍵,為未來干細(xì)胞治療的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。

干細(xì)胞治療漸凍癥的臨床研究進(jìn)展

截止2024年8月16日,在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的最大臨床試驗(yàn)注冊(cè)庫clinicaltrials.gov網(wǎng)站上注冊(cè)的有關(guān)干細(xì)胞治療漸凍癥臨床研究項(xiàng)目有52項(xiàng)。其中國(guó)內(nèi)發(fā)布的占據(jù)2項(xiàng)。

干細(xì)胞治療漸凍癥的臨床研究進(jìn)展

干細(xì)胞治療漸凍癥的安全性

干細(xì)胞治療漸凍癥是一種新興的治療方法,其安全性和有效性是患者和醫(yī)療專業(yè)人員共同關(guān)心的問題。根據(jù)現(xiàn)有的研究和臨床試驗(yàn)結(jié)果,我們可以對(duì)干細(xì)胞治療漸凍癥的副作用有一個(gè)初步的了解。

  • 副作用的觀察:一項(xiàng)前瞻性、非隨機(jī)、開放性的I/IIa期臨床試驗(yàn)對(duì)23名患者進(jìn)行了干細(xì)胞療法的安全性評(píng)估,結(jié)果顯示在鞘內(nèi)注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BM-MSC)后,約30%的患者出現(xiàn)輕度至中度頭痛,這是類似標(biāo)準(zhǔn)腰椎穿刺后的頭痛,未觀察到疑似嚴(yán)重不良反應(yīng)。
  • 低熱和頭暈:在一些臨床研究中,部分患者在干細(xì)胞輸注后出現(xiàn)低熱和頭暈,這些癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)消退。
  • 輕微不適反應(yīng):部分患者在接受干細(xì)胞治療后可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不適反應(yīng),如注射部位的疼痛、紅腫等。

結(jié)論

干細(xì)胞治療為漸凍癥患者提供了一種新的治療選擇,盡管目前仍處于研究階段,但已有的研究結(jié)果令人鼓舞。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和臨床試驗(yàn)的深入,我們期待干細(xì)胞治療能夠在漸凍癥治療中發(fā)揮更大的作用,為患者帶來希望。

本綜述認(rèn)為,目前干細(xì)胞移植治療漸凍癥的技術(shù)遲遲未上市的原因有:

  1. 許多干細(xì)胞治療產(chǎn)品仍處于臨床前研究或臨床試驗(yàn)階段,需要完成一系列臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證其安全性和有效性。
  2. 干細(xì)胞治療受到嚴(yán)格的法規(guī)和政策監(jiān)管。例如,中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《人源性干細(xì)胞及其衍生細(xì)胞治療產(chǎn)品臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》,為干細(xì)胞相關(guān)產(chǎn)品臨床試驗(yàn)提供技術(shù)指導(dǎo)。
  3. 干細(xì)胞制劑的質(zhì)量控制要求非常嚴(yán)格,包括細(xì)胞采集、分離、培養(yǎng)基的選擇、細(xì)胞庫的建立、細(xì)胞特性的檢測(cè)等。
  4. 即使干細(xì)胞治療在臨床試驗(yàn)中顯示出潛力,也需要獲得監(jiān)管機(jī)構(gòu)的審批才能上市。

因此,未來的研究需要集中在提高干細(xì)胞治療的安全性、有效性和可及性,以實(shí)現(xiàn)其在臨床上的廣泛應(yīng)用。

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