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干細胞療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可減輕58%疼痛并再生軟骨

干細胞療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可減輕58%疼痛并再生軟骨

一次注射一種用于治療膝骨關(guān)節(jié)炎的新型現(xiàn)成干細胞療法,即可顯著改善75%臨床試驗參與者的疼痛和功能,效果長達12個月。該療法還可能阻止疾病的進展。

2020年,全球7.6%的人口患有疼痛性退行性疾病骨關(guān)節(jié)炎,自1990年以來病例總數(shù)增加了132.2%。預計到2050年,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病例將增加74.9%,手部骨關(guān)節(jié)炎病例將增加48.6%,髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病例將增加78.6%。

目前的治療包括止痛(通常使用非甾體抗炎藥(NSAID))、可耐受的運動和關(guān)節(jié)置換手術(shù)。目前尚無有效的治療方法可以延緩病情進展,長期使用NSAID會增加胃潰瘍、腎衰竭、中風或心臟病發(fā)作的風險。然而,由澳大利亞私營生物技術(shù)公司Magellan Stem Cells開發(fā)的一種新型一次性注射干細胞治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床試驗已顯示出非常有希望的結(jié)果。

“我們的研究表明,麥哲倫的現(xiàn)成捐贈干細胞治療方法是安全有效的,可以改善關(guān)節(jié)功能,減輕疼痛程度,并有可能阻止骨關(guān)節(jié)炎的進展,”首席研究員、麥哲倫執(zhí)行董事兼首席醫(yī)療官副教授朱利安弗賴塔格說。

MAG200是將供體干細胞一次性注射到關(guān)節(jié)內(nèi)(關(guān)節(jié)內(nèi)注射)。它被認為是一種“現(xiàn)成的”療法,因為它使用的是供體或同種異體干細胞,而不是患者自己的干細胞,而患者自己的干細胞的手術(shù)采集需要大量勞動力。重要的是,由于該療法使用的是來自脂肪組織或體脂的間充質(zhì)干細胞(可以分化成其他細胞類型的成體干細胞),因此它不會引發(fā)免疫反應(yīng)。

在MAG200首次人體I/II期試驗中,研究人員隨機選擇了40名患有中度膝骨關(guān)節(jié)炎的參與者,讓他們接受干細胞治療的關(guān)節(jié)內(nèi)注射或安慰劑治療。所有參與者都曾嘗試保守治療骨關(guān)節(jié)炎,平均疼痛評分在0到10的范圍內(nèi)等于或大于5。研究人員使用膝關(guān)節(jié)損傷和骨關(guān)節(jié)炎結(jié)果評分 (KOOS) 的子量表來測量骨關(guān)節(jié)炎對功能(即日常生活活動)的影響。KOOS評分從0(表示最嚴重的膝關(guān)節(jié)癥狀)到100(表示無癥狀)不等。

該研究的主要療效目標是12個月后疼痛(疼痛評分降低2分或以上)和功能(KOOS評分增加8分或以上)方面出現(xiàn)具有臨床意義的差異。研究人員發(fā)現(xiàn),接受MAG200治療的75%的參與者表現(xiàn)出臨床相關(guān)且統(tǒng)計學上顯著的疼痛和功能改善,報告有改善或完全康復。12個月后,58%的參與者疼痛持續(xù)改善。參與者膝蓋的 MRI 掃描顯示,12個月后,接受MAG200治療的參與者的軟骨體積和質(zhì)量有所改善

鑒于骨關(guān)節(jié)炎治療的目標是避免手術(shù)更換患病關(guān)節(jié),研究人員表示,他們的研究結(jié)果具有重要意義。

“澳大利亞30%以上的全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)都是針對65歲以下的患者進行的,”弗賴塔格說?!胞溦軅惖母杉毎煼ā^察到疼痛和功能改善以及疾病改變的跡象——有望延遲或防止以后需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。我相信我們的研究結(jié)果代表了骨關(guān)節(jié)炎管理的關(guān)鍵時刻,并可能改變我們未來的醫(yī)療方式?!?/p>

進一步的研究將加強這種新型、更持久的治療方法的有效性,它不僅會造福澳大利亞人,而且最終將造福全世界的骨關(guān)節(jié)炎患者。

弗賴塔格表示:“麥哲倫對其供體細胞療法MAG200的臨床開發(fā)為澳大利亞骨關(guān)節(jié)炎患者提供了早期獲得創(chuàng)新療法的機會,這種療法以后可能會對全球醫(yī)療保健和社區(qū)骨關(guān)節(jié)炎負擔產(chǎn)生重大影響。”“如果這項PI/II 試驗的結(jié)果被進一步研究復制,麥哲倫的干細胞療法有可能徹底改變骨關(guān)節(jié)炎的治療方法,從而改善數(shù)百萬患有這種衰弱疾病的患者的生活質(zhì)量。”

該研究發(fā)表在《骨關(guān)節(jié)炎和軟骨開放》雜志上。

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