一次注射一種用于治療膝骨關(guān)節(jié)炎的新型現(xiàn)成干細(xì)胞療法,即可顯著改善75%臨床試驗(yàn)參與者的疼痛和功能,效果長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月。該療法還可能阻止疾病的進(jìn)展。
干細(xì)胞療法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可減輕58%疼痛并再生軟骨
2020年,全球7.6%的人口患有疼痛性退行性疾病骨關(guān)節(jié)炎,自1990年以來(lái)病例總數(shù)增加了132.2%。預(yù)計(jì)到2050年,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病例將增加74.9%,手部骨關(guān)節(jié)炎病例將增加48.6%,髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病例將增加78.6%。
目前的治療包括止痛(通常使用非甾體抗炎藥(NSAID))、可耐受的運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)置換手術(shù)。目前尚無(wú)有效的治療方法可以延緩病情進(jìn)展,長(zhǎng)期使用NSAID會(huì)增加胃潰瘍、腎衰竭、中風(fēng)或心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。然而,由澳大利亞私營(yíng)生物技術(shù)公司Magellan Stem Cells開(kāi)發(fā)的一種新型一次性注射干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床試驗(yàn)已顯示出非常有希望的結(jié)果。
“我們的研究表明,麥哲倫的現(xiàn)成捐贈(zèng)干細(xì)胞治療方法是安全有效的,可以改善關(guān) 節(jié)功能,減輕疼痛程度,并有可能阻止骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展,”首席研究員、麥哲倫執(zhí)行董事兼首席醫(yī)療官副教授朱利安弗賴塔格說(shuō)。
MAG200是將供體干細(xì)胞一次性注射到關(guān)節(jié)內(nèi)(關(guān)節(jié)內(nèi)注射)。它被認(rèn)為是一種“現(xiàn)成的”療法,因?yàn)樗褂玫氖枪w或同種異體干細(xì)胞,而不是患者自己的干細(xì)胞,而患者自己的干細(xì)胞的手術(shù)采集需要大量勞動(dòng)力。重要的是,由于該療法使用的是來(lái)自脂肪組織或體脂的間充質(zhì)干細(xì)胞(可以分化成其他細(xì)胞類型的成體干細(xì)胞),因此它不會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)。
在MAG200首次人體I/II期試驗(yàn)中,研究人員隨機(jī)選擇了40名患有中度膝骨關(guān)節(jié)炎的參與者,讓他們接受干細(xì)胞治療的關(guān)節(jié)內(nèi)注射或安慰劑治療。所有參與者都曾嘗試保守治療骨關(guān)節(jié)炎,平均疼痛評(píng)分在0到10的范圍內(nèi)等于或大于5。研究人員使用膝關(guān)節(jié)損傷和骨關(guān)節(jié)炎結(jié)果評(píng)分 (KOOS) 的子量表來(lái)測(cè)量骨關(guān)節(jié)炎對(duì)功能(即日常生活活動(dòng))的影響。KOOS評(píng)分從0(表示最嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)癥狀)到100(表示無(wú)癥狀)不等。
該研究的主要療效目標(biāo)是12個(gè)月后疼痛(疼痛評(píng)分降低2分或以上)和功能(KOOS評(píng)分增加8分或以上)方面出現(xiàn)具有臨床意義的差異。研究人員發(fā)現(xiàn),接受MAG200治療的75%的參與者表現(xiàn)出臨床相關(guān)且統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著的疼痛和功能改善,報(bào)告有改善或完全康復(fù)。12個(gè)月后,58%的參與者疼痛持續(xù)改善。參與者膝蓋的 MRI 掃描顯示,12個(gè)月后,接受MAG200治療的參與者的軟骨體積和質(zhì)量有所改善。
鑒于骨關(guān)節(jié)炎治療的目標(biāo)是避免手術(shù)更換患病關(guān)節(jié),研究人員表示,他們的研究結(jié)果具有重要意義。
“澳大利亞30%以上的全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)都是針對(duì)65歲以下的患者進(jìn)行的,”弗賴塔格說(shuō)?!胞溦軅惖母杉?xì)胞療法——觀察到疼痛和功能改善以及疾病改變的跡象——有望延遲或防止以后需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。我相信我們的研究結(jié)果代表了骨關(guān)節(jié)炎管理的關(guān)鍵時(shí)刻,并可能改變我們未來(lái)的醫(yī)療方式。”
進(jìn)一步的研究將加強(qiáng)這種新型、更持久的治療方法的有效性,它不僅會(huì)造福澳大利亞人,而且最終將造福全世界的骨關(guān)節(jié)炎患者。
弗賴塔格表示:“麥哲倫對(duì)其供體細(xì)胞療法MAG200的臨床開(kāi)發(fā)為澳大利亞骨關(guān)節(jié)炎患者提供了早期獲得創(chuàng)新療法的機(jī)會(huì),這種療法以后可能會(huì)對(duì)全球醫(yī)療保健和社區(qū)骨關(guān)節(jié)炎負(fù)擔(dān)產(chǎn)生重大影響?!薄叭绻@項(xiàng)PI/II 試驗(yàn)的結(jié)果被進(jìn)一步研究復(fù)制,麥哲倫的干細(xì)胞療法有可能徹底改變骨關(guān)節(jié)炎的治療方法,從而改善數(shù)百萬(wàn)患有這種衰弱疾病的患者的生活質(zhì)量?!?/p>
該研究發(fā)表在《骨關(guān)節(jié)炎和軟骨開(kāi)放》雜志上。
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